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晚上睡觉脖子疼是怎么回事

2025年10月20日 15:38:33
病情描述:

晚上睡觉脖子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    晚上脖子疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间不良睡姿或年龄等致颈部肌肉持续紧张)、颈椎病(颈椎退行性改变、年龄增长、长期不良姿势等引发,不同类型表现不同)、落枕(睡眠姿势不当或受寒所致,晨起后一侧颈部疼痛活动受限)、颈部外伤(白天颈部受撞击等外伤)以及其他原因如风湿性疾病(自身免疫因素致颈部受累)、肿瘤(缓慢起病进行性加重,不同年龄段都可能发生)。

    一、肌肉劳损

    1.原因及影响:长时间保持不良睡姿,如枕头过高或过低、颈部过度前屈或后伸等,会使颈部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损。年龄方面,中老年人因肌肉弹性、力量下降更易出现,年轻人若长期伏案工作、玩手机等也可能导致。例如长期低头看手机的年轻人,颈部肌肉长时间处于收缩状态,易引发劳损致晚上脖子疼。

    2.表现:主要表现为颈部肌肉酸痛、发僵,活动时疼痛可能加重,疼痛程度不一,有的仅轻微不适,有的则较为明显。

    二、颈椎病

    1.原因及影响:颈椎发生退行性改变是主要原因,如颈椎间盘退变、椎体骨质增生等。年龄增长是重要因素,随着年龄增加,颈椎退变加速。长期不良姿势,像长期伏案、高枕卧位等会促进颈椎病发生发展。对于有颈椎既往损伤病史的人群,更易诱发颈椎病出现晚上脖子疼症状。

    2.表现:不同类型颈椎病表现有所差异,神经根型颈椎病可出现颈部疼痛伴上肢放射性疼痛、麻木等;脊髓型颈椎病除颈部疼痛外,还可能有四肢麻木、无力、行走不稳等症状;交感神经型颈椎病可出现头晕、恶心、视物模糊等交感神经症状,同时伴有脖子疼。

    三、落枕

    1.原因及影响:多因睡眠时颈部姿势不当或颈部受风寒引起。任何年龄段都可能发生,年轻人睡眠姿势多变,若不注意易落枕;老年人因颈部肌肉、韧带等组织功能减退,也较易出现。比如睡眠时颈部扭转过度或受寒后,易引发落枕致晚上脖子疼。

    2.表现:晨起后突感颈部一侧疼痛,活动受限,颈部肌肉多有明显压痛,疼痛可向肩部、背部放射。

    四、颈部外伤

    1.原因及影响:白天颈部曾受撞击、扭伤等外伤,晚上可能出现脖子疼。有明确颈部外伤史人群需重点考虑,年龄对其影响主要在于不同年龄段恢复能力不同,儿童颈部外伤后恢复相对较快,但也需重视;成年人若外伤较重,恢复时间可能较长。例如运动时颈部被撞击的人,晚上可能出现脖子疼。

    2.表现:根据外伤程度不同表现各异,轻度外伤可能仅局部轻微疼痛、肿胀;重度外伤可能有明显肿胀、淤血,颈部活动严重受限,疼痛剧烈。

    五、其他原因

    1.风湿性疾病:如风湿性关节炎累及颈部时,也可能出现晚上脖子疼情况。自身免疫因素是发病基础,年龄较大人群相对更易患风湿性疾病,但年轻人也有发病可能,有家族风湿病史人群需密切关注。

    2.肿瘤:颈部肿瘤也可导致晚上脖子疼,多为缓慢起病,进行性加重。不同年龄段都可能发生肿瘤,恶性肿瘤多见于中老年人,良性肿瘤各年龄段均可出现,有颈部肿块等伴随症状时需警惕肿瘤可能。

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