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肩周炎打封闭针好吗

2025年10月20日 15:53:33
病情描述:

肩周炎打封闭针好吗

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    肩周炎打封闭针有优点和缺点,优点是能快速缓解疼痛、改善炎症状况,缺点是可能引发并发症、效果不持久;打封闭针时要选择适用人群,注射后要注意护理,保持注射部位清洁干燥、适当康复锻炼并密切观察自身症状变化。

    快速缓解疼痛:封闭针通常含有局部麻醉药物和糖皮质激素等成分,局部麻醉药物能迅速阻断疼痛信号的传导,在注射后较短时间内可显著减轻肩周炎患者的疼痛症状,一般在注射后数小时内就能让患者感觉到疼痛明显缓解,这对于改善患者的肩部功能活动、提高生活质量有积极作用。例如相关研究表明,使用含适当剂量糖皮质激素和局麻药的封闭针后,约80%以上的肩周炎患者能在短期内疼痛得到有效控制。

    改善炎症状况:其中的糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够减轻肩关节周围软组织的炎症反应,缓解因炎症导致的肿胀、粘连等问题。肩周炎患者往往存在肩关节周围软组织的无菌性炎症,封闭针中的糖皮质激素可以抑制炎症因子的释放,从而改善肩部的炎症状态,为肩关节功能的恢复创造有利条件。

    缺点方面

    可能引发并发症:长期或频繁使用封闭针可能带来一些并发症。比如,多次注射糖皮质激素可能导致局部皮肤变薄、色素沉着,还可能引起肩关节周围的肌腱退变、甚至断裂等情况。有研究发现,频繁接受封闭针治疗的肩周炎患者,出现肌腱损伤的风险比偶尔使用的患者要高不少。另外,糖皮质激素的全身吸收还可能对机体产生一些潜在影响,虽然这种全身影响相对局部来说发生率较低,但也不能忽视,例如可能影响血糖、血压等代谢指标,对于本身有糖尿病、高血压等基础疾病的患者来说,风险相对更高。

    效果可能不持久:封闭针的止痛和改善炎症作用通常是暂时的。肩周炎的发生与肩关节长期劳损、退变等多种因素相关,封闭针只能解决当下的疼痛和炎症问题,并不能从根本上解决导致肩周炎的病因,所以其缓解症状的效果往往不能长期维持,患者在一段时间后可能会再次出现疼痛复发的情况。

    肩周炎患者打封闭针的注意事项

    适用人群选择:对于一些病情较轻、初次发作的肩周炎患者,一般优先考虑非药物保守治疗,如理疗、功能锻炼等。而对于经过较长时间规范非药物治疗效果不佳、疼痛严重影响生活和睡眠的中重度肩周炎患者,可以在医生评估后谨慎考虑是否采用封闭针治疗。对于孕妇、哺乳期女性、患有严重肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用封闭针需要格外谨慎,因为封闭针中的药物可能通过不同途径影响孕妇、胎儿或患者的肝肾功能等,必须由医生充分权衡利弊后再做决定。

    注射后的护理:打完封闭针后,要注意保持注射部位的清洁干燥,短时间内避免沾水,防止发生感染。同时,在医生指导下适当进行肩部的康复功能锻炼,但要避免剧烈运动和过度牵拉肩部,按照医生制定的康复计划逐步进行功能恢复,这样有助于巩固封闭针治疗的效果,促进肩关节功能的恢复。并且要密切观察自身症状变化,如果出现注射部位红肿加重、疼痛加剧、发热等异常情况,应及时就医复诊。

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