发烧打冷颤是什么原因问

发烧打冷颤可由体温调节中枢受刺激、感染性因素（病毒感染如流感病毒、细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎）、非感染性因素（自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、中暑）引起，出现时先测体温，体温38.5℃以下可通过适当保暖、多喝温水处理，超38.5℃或症状不缓解伴严重不适需及时就医查因并治疗。

一、体温调节中枢受刺激

当人体受到病原体感染等情况时，病原体产生的毒素或体内的炎性介质会作用于体温调节中枢，使体温调定点升高。例如，细菌感染时，细菌释放的内毒素会刺激机体产生致热原，致热原作用于下丘脑体温调节中枢，导致体温调定点上移，机体为了达到新的调定点温度，就会通过骨骼肌收缩产热，从而出现打冷颤的现象，同时伴有体温上升。不同年龄段人群对此的反应可能不同，儿童的体温调节中枢发育尚不完善，相对更易受影响而出现明显的打冷颤和体温波动；老年人由于身体机能衰退，体温调节能力下降，打冷颤时可能产热和散热的平衡调节更困难。

二、感染性因素

1.病毒感染：如流感病毒感染，患者除了打冷颤、发烧外，还常伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。流感病毒侵袭人体后，会在呼吸道等部位繁殖，引发免疫反应，导致体温调节紊乱和打冷颤。儿童感染流感病毒时，打冷颤可能更为频繁，且由于儿童表达能力有限，可能更需要密切观察体温和一般状况；对于老年流感患者，由于机体抵抗力弱，病情变化可能较快，需要更加谨慎监测和处理。

2.细菌感染：像肺炎链球菌引起的肺炎，患者会出现高热、打冷颤，还可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。细菌感染后，细菌在肺部大量繁殖，引发炎症反应，刺激体温调节中枢，导致打冷颤和发热。不同年龄的细菌感染患者表现有所差异，儿童肺炎患者打冷颤时可能同时伴有精神萎靡等表现，而老年肺炎患者可能症状不典型，需注意早期识别。

三、非感染性因素

1.自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮，患者可出现发热、打冷颤，还伴有皮疹、关节疼痛等多系统症状。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应，从而影响体温调节。不同性别患自身免疫性疾病的概率和表现可能有一定差异，女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，在病情活动时可能更容易出现打冷颤和发热等表现。

2.中暑：在高温环境下，人体散热困难，体温调节失衡，也会出现打冷颤、发烧的情况，同时可能伴有口渴、头晕、乏力等症状。长时间处于高温环境中，尤其是老年人、儿童、肥胖者或有基础疾病者，由于体温调节能力或散热能力较差，更容易发生中暑相关的打冷颤和发热。

当出现发烧打冷颤时，首先要测量体温，观察体温变化情况。如果体温不是很高，在38.5℃以下，可以通过适当增加衣物保暖（但要注意不能过度保暖影响散热）、多喝温水等非药物方式处理。如果体温超过38.5℃或打冷颤等症状持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时就医，进行相关检查，如血常规等，以明确病因，采取相应的治疗措施。