扁桃体炎症状问

扁桃体炎有局部和全身症状，局部症状主要是咽痛、扁桃体红肿，全身症状有发热、畏寒乏力、头痛食欲减退等，不同人群症状有特点，儿童局部表现为流口水拒食等、全身高热更常见易惊厥恢复慢；成人局部咽痛能准确表述、全身症状相对较轻但慢性者有咽部不适；老年人局部症状不典型、全身症状不明显易被忽视且易诱发基础疾病加重。

咽痛：是扁桃体炎常见的局部症状，多为剧烈咽痛，常放射至耳部，尤其是儿童，因儿童表述能力有限，可能表现为哭闹不安、拒食等。疼痛程度因病情轻重而异，急性扁桃体炎时咽痛较为明显，严重者可影响吞咽功能，导致吞咽困难。

扁桃体红肿：检查时可见扁桃体充血、肿大，在急性化脓性扁桃体炎时，扁桃体表面可有点状或片状脓性分泌物，甚至融合成伪膜，但伪膜不易擦去，若强行擦去，可能会引起出血。

全身症状

发热：多见于急性扁桃体炎，体温可高达38℃-40℃，儿童体温波动较大，且容易出现高热惊厥。一般来说，细菌感染引起的扁桃体炎发热程度相对较高，持续时间可能较长；病毒感染引起的扁桃体炎发热程度相对较低，持续时间相对较短。

畏寒、乏力：患者可感觉怕冷、疲倦乏力，精神状态较差，影响日常的学习、工作和生活。

头痛、食欲减退：部分患者会出现头痛症状，同时食欲明显下降，进食量减少。对于儿童患者，还可能出现呕吐、腹痛等消化系统症状。

不同人群扁桃体炎症状特点

儿童

局部症状表现：儿童扁桃体炎时咽痛可能表述不清，更多表现为流口水、拒食，由于儿童咽部反射较敏感，化脓性扁桃体炎时脓性分泌物刺激可能引起刺激性咳嗽。而且儿童扁桃体相对较大，肿大明显时可能会影响呼吸，出现睡眠时打鼾、呼吸不畅等情况，尤其是在夜间，严重时可能导致呼吸暂停。

全身症状特点：儿童免疫系统尚未发育完善，感染后全身症状相对更明显，高热更为常见，且容易出现高热惊厥。这是因为儿童的神经系统发育不够成熟，高热时大脑神经元异常放电导致惊厥发生。此外，儿童感染后恢复相对较慢，发热持续时间可能较长。

成人

局部症状：成人扁桃体炎咽痛症状相对儿童更能准确表述，化脓性扁桃体炎时成人能更清晰描述扁桃体表面的脓性分泌物情况。

全身症状：成人全身症状相对儿童较轻，发热程度一般不如儿童剧烈，体温多在38℃-39℃左右，乏力、头痛等症状相对儿童也较轻微，但如果是反复发作的慢性扁桃体炎，成人可能会出现长期的咽部不适、异物感等症状。

老年人

局部症状：老年人扁桃体炎局部症状可能不典型，咽痛程度相对较轻，扁桃体红肿可能不如青壮年明显，但容易出现咽部异物感、干燥感等不适。

全身症状：老年人免疫力低下，感染后全身症状可能不明显，发热可能不高，甚至体温正常，但可能会出现精神萎靡、食欲极差等情况，容易被忽视，导致病情延误。而且老年人多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，扁桃体炎可能会诱发基础疾病加重，例如发热可能导致高血压患者血压波动，糖尿病患者血糖控制不佳等。