膝盖咯吱咯吱响怎么回事问

膝盖咯吱咯吱响分生理性和病理性，生理性弹响多一次且无不适，不需特殊处理；病理性弹响包括半月板损伤（运动损伤致，伴痛、肿、活动受限，年轻人及有退变基础中老人易患）、骨关节炎（中老人因软骨磨损、增生致，伴痛、肿、畸形、活动范围减小）、游离体（因损伤或其他致，伴突然卡住、疼痛等，有损伤史者易患）、韧带损伤（运动中扭转等致，伴痛、肿、不稳定感，年轻运动爱好者易患），若频繁响伴症状需就医检查并采取对应治疗，各年龄段人群日常要注意保护膝关节。

一、生理性弹响

（一）原因及特点

膝盖咯吱咯吱响可能是生理性弹响，多是由于关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间发生摩擦或碰撞引起。这种弹响往往只发生一次，不伴有疼痛或其他不适症状，一般是因为关节活动时气体从关节液中逸出产生气泡破裂的声音，或者是肌腱、韧带在关节活动时滑动的声音。例如，长时间保持一个姿势后突然活动膝盖，就可能出现生理性弹响。对于各个年龄段的人群都可能出现，一般不需要特殊处理。

二、病理性弹响

（一）膝关节半月板损伤

1.原因：多发生于运动损伤，如篮球、足球等剧烈运动中，膝关节扭转、旋转时，半月板受到过度挤压、磨损而损伤。

2.表现：除了膝盖咯吱咯吱响外，还可能伴有膝关节疼痛、肿胀，活动受限，尤其是在膝关节屈伸、旋转时症状更明显。不同年龄段中，爱好运动的年轻人更容易发生半月板损伤，而中老年人如果有膝关节退变基础，也可能因轻微外力导致半月板损伤。

（二）膝关节骨关节炎

1.原因：中老年人较为常见，是由于膝关节软骨磨损、骨质增生等原因引起。随着年龄增长，膝关节软骨逐渐退变，加上长期磨损、肥胖等因素，导致骨关节炎发生。

2.表现：膝盖会出现咯吱响，同时伴有疼痛，疼痛在活动后加重，休息后缓解，随着病情进展，可能出现膝关节肿胀、畸形，活动范围减小。

（三）膝关节游离体

1.原因：可能是由于关节软骨或骨软骨损伤后脱落形成游离体，或者是滑膜软骨瘤病等原因导致。

2.表现：膝盖咯吱响的同时，可能出现膝关节突然卡住，不能活动，稍作活动后又可缓解，伴有疼痛等症状。各个年龄段都可能发生，如有关节损伤病史的人更易出现游离体。

（四）膝关节韧带损伤

1.原因：运动中突然的扭转、拉伤等可能导致膝关节韧带损伤，如前交叉韧带、后交叉韧带或内外侧副韧带损伤。

2.表现：膝盖弹响的同时，有膝关节疼痛、肿胀、不稳定感，活动时症状加重，比如前交叉韧带损伤时，膝关节会有错动感。年轻的运动爱好者发生韧带损伤的几率相对较高。

如果膝盖咯吱咯吱响频繁出现，或者伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确原因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段的人群，在日常生活中要注意保护膝关节，避免过度运动、受伤等，中老年人要注意控制体重，减轻膝关节负担，运动爱好者要注意正确的运动姿势和防护。