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睡觉呼吸声大怎么回事

2025年10月20日 18:37:15
病情描述:

睡觉呼吸声大怎么回事

医生回答(1)
  • 王小亚
    王小亚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    睡觉呼吸声大可能由多种因素引起,包括鼻部原因如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大;咽部原因如扁桃体肥大、咽部肿瘤;喉部原因如喉部炎症、喉部异物;中枢性因素如神经系统疾病、先天性中枢调节异常;肥胖因素以及睡眠姿势因素等。

    一、鼻部原因

    1.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、头痛等),进而可能导致睡觉呼吸声大。鼻中隔偏曲多是先天性发育异常或外伤等原因引起,不同年龄人群都可能发生,儿童若存在先天性鼻中隔偏曲,可能影响正常呼吸通气;成年人因外伤等因素也可出现。

    2.鼻息肉:鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。鼻息肉会阻塞鼻腔,影响空气流通,导致睡觉时呼吸不畅,呼吸声变大,各年龄段均可发病,有过敏史、慢性鼻炎鼻窦炎患者相对更易出现。

    3.鼻甲肥大:鼻甲长期受到炎症刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞。常见于慢性鼻炎患者,慢性鼻炎可由急性鼻炎反复发作、长期慢性炎症刺激等多种因素引起,儿童可能因反复上呼吸道感染等导致鼻甲肥大,成年人也可因职业接触刺激性物质、长期吸烟等因素引发。

    二、咽部原因

    1.扁桃体肥大:多见于儿童,常由反复的扁桃体炎症引起,如链球菌感染等。扁桃体过度肥大可阻塞咽部,使气道狭窄,睡觉时呼吸声增大;成年人也可能因扁桃体反复发炎出现肥大情况。

    2.咽部肿瘤:咽部的良恶性肿瘤都可能导致咽部狭窄,影响呼吸。良性肿瘤如咽部纤维瘤等,恶性肿瘤如鼻咽癌等侵犯咽部时,不同年龄人群均可发生,鼻咽癌在我国南方地区相对高发,各年龄段都有发病可能。

    三、喉部原因

    1.喉部炎症:急性会厌炎等喉部炎症可导致会厌肿胀,引起喉部狭窄,影响呼吸,各年龄段均可发病,儿童急性会厌炎起病较急,病情进展快,需特别关注。

    2.喉部异物:多见于儿童,尤其是5岁以下儿童,若不慎将小物体吸入喉部,可阻塞气道,导致呼吸声异常,成年人也可能因误吸等情况发生喉部异物。

    四、中枢性因素

    1.神经系统疾病:如脑梗死、脑出血等脑血管疾病影响呼吸中枢功能,可导致呼吸节律异常,出现睡觉呼吸声大的情况,多见于有脑血管病危险因素的中老年人,如高血压、糖尿病、高脂血症患者等。

    2.先天性中枢调节异常:某些先天性疾病可导致呼吸中枢对呼吸的调节功能异常,从出生后就可能出现睡觉呼吸声大等呼吸异常表现,常见于一些先天性神经发育异常的患儿。

    五、肥胖因素

    肥胖人群颈部脂肪堆积,容易压迫气道,导致气道狭窄,睡觉时呼吸阻力增大,呼吸声变大,各年龄段肥胖人群都可能出现这种情况,尤其成年人中肥胖者较为常见。

    六、睡眠姿势因素

    睡眠时如果采取仰卧位,舌根容易后坠,阻塞气道,引起呼吸不畅,呼吸声增大,不同年龄人群都可能因睡眠姿势不当出现这种情况,尤其老年人更易因肌肉松弛等因素在仰卧位时出现舌根后坠导致呼吸声大。

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