小孩脸黄是怎么回事啊问

小孩脸黄可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括新生儿生理性黄疸（出生2-3天出现，足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退）和过多食用富含胡萝卜素食物致皮肤黄染；病理性因素有肝脏疾病（如肝炎综合征、胆道闭锁）、血液系统疾病（如溶血性贫血）、感染性疾病（如败血症），家长发现小孩脸黄应及时就医检查，明确病因并采取相应治疗，新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，避免严重并发症。

一、生理性因素

（一）新生儿生理性黄疸

1.发生情况：大多数新生儿在出生后2-3天会出现脸黄的情况，这是由于新生儿胆红素代谢特点导致的。胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞数量较多，出生后血氧含量增高，大量红细胞破坏，产生较多胆红素，而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能不完善，导致胆红素在体内积聚，出现皮肤黄染，以面部较为明显。

2.特点：一般情况良好，足月儿生理性黄疸通常在出生后2周内消退，早产儿可延长到3-4周消退。

（二）饮食因素

1.过多食用胡萝卜等富含胡萝卜素的食物：如果小孩短期内大量食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物，胡萝卜素不能及时在体内转化为维生素A，就会使血液中胡萝卜素水平升高，导致皮肤黄染，常先从手掌、足底开始，逐渐蔓延至面部。

二、病理性因素

（一）肝脏疾病

1.肝炎综合征：多发生在婴儿期，可由病毒感染（如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等）、遗传代谢性疾病等引起。患儿除了脸黄外，还可能伴有食欲减退、呕吐、腹胀等症状，肝脏可能会肿大。实验室检查可发现肝功能异常，如转氨酶升高等，病毒学检查可检测到相应的病毒标志物。

2.胆道闭锁：这是一种严重的新生儿肝胆疾病，病因尚不明确。主要表现为出生后2周左右出现进行性加重的黄疸，脸黄逐渐加深，同时伴有陶土色大便。B超检查可发现胆道系统异常，核素扫描等检查有助于明确诊断。

（二）血液系统疾病

1.溶血性贫血：可由红细胞膜异常、红细胞酶缺乏、血红蛋白病等原因引起。由于红细胞大量破坏，胆红素生成过多，超过肝脏的处理能力，导致黄疸，表现为脸黄，同时可能伴有面色苍白、乏力等贫血症状。实验室检查可见红细胞计数减少、血红蛋白降低、网织红细胞增高，以及胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

（三）感染性疾病

1.败血症：新生儿免疫系统发育不完善，容易发生败血症。当细菌等病原体感染机体后，可引起全身炎症反应，影响胆红素代谢，导致黄疸，出现脸黄，同时可能伴有发热、精神萎靡、拒奶等症状。血常规检查可见白细胞计数异常，血培养可发现病原菌。

如果发现小孩脸黄，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查，如血常规、肝功能、腹部B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在照顾小孩过程中，要注意观察孩子的一般情况，如精神状态、吃奶情况等，如有异常及时告知医生。对于新生儿黄疸，要密切监测胆红素水平，必要时采取光疗等干预措施，以避免胆红素脑病等严重并发症的发生。