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小孩咳嗽呼吸急促是什么原因

2025年10月20日 16:46:45
病情描述:

小孩咳嗽呼吸急促是什么原因

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩呼吸急促的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有上呼吸道感染(多由病毒引起,炎症致鼻腔问题)、下呼吸道感染(肺炎因病原体致气体交换受影响,支气管炎因炎症致气道狭窄);非感染性因素有气道异物(致气道梗阻)、过敏反应(致气道过敏炎症)、先天性呼吸系统疾病(如先天性喉软骨软化症、先天性支气管肺发育不良)、环境因素(空气等刺激)、心功能不全(较少见,如先心病患儿)。

    一、感染性因素

    (一)上呼吸道感染

    多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等。小孩上呼吸道感染时,炎症刺激可导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,影响通气,从而引起呼吸急促来代偿,同时伴有咳嗽症状。婴幼儿的鼻腔相对狭窄,更容易出现呼吸不畅。

    (二)下呼吸道感染

    1.肺炎:

    病原体包括细菌(如肺炎链球菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒)、支原体等。肺炎时肺泡和支气管内会有炎症渗出,影响气体交换,导致缺氧,机体通过加快呼吸频率来增加通气量。小孩肺炎时咳嗽较为剧烈,且呼吸急促明显,小婴儿可能还会出现口周发绀等表现。不同年龄段小孩肺炎的病原体有一定差异,新生儿肺炎多与宫内感染或分娩过程中感染有关,病原体多样;婴幼儿肺炎以病毒和细菌为主。

    2.支气管炎:

    病毒或细菌感染引起支气管炎症,支气管黏膜充血水肿,分泌物增多,导致气道狭窄,引起咳嗽,同时呼吸急促,小孩可能会有喘息等表现,年龄较小的儿童支气管管径细,更容易发生气道梗阻导致呼吸急促。

    二、非感染性因素

    (一)气道异物

    小孩好奇心强,容易将小物件放入口中,不慎吸入气道可导致气道梗阻。表现为突然剧烈咳嗽,随后出现呼吸急促,呼吸困难,这种情况在学龄前儿童中相对常见,需要紧急处理,否则会危及生命。

    (二)过敏反应

    接触过敏原后,如花粉、尘螨、宠物毛发等,气道会发生过敏炎症反应,出现黏膜水肿、分泌物增多,引起咳嗽、呼吸急促。小孩可能还会伴有皮肤瘙痒、皮疹等其他过敏表现,有过敏体质的小孩更容易发生此类情况。

    (三)先天性呼吸系统疾病

    1.先天性喉软骨软化症:

    胎儿发育期喉软骨发育不良,出生后会出现吸气时喉部软骨塌陷,引起气道梗阻,导致呼吸急促,同时伴有吸气性喉鸣,咳嗽一般相对较轻,多在吃奶或活动后症状加重,多见于早产儿或低出生体重儿。

    2.先天性支气管肺发育不良:

    胚胎发育时期支气管和肺组织发育异常,小孩出生后就会有呼吸急促、咳嗽等表现,病情可能会反复,影响小孩的生长发育,需要长期的医疗干预。

    (四)其他

    1.环境因素:

    室内空气污浊、温度过高或过低等都可能刺激小孩呼吸道,引起咳嗽和呼吸急促。比如寒冷空气刺激会导致气道痉挛,增加呼吸阻力,使小孩呼吸加快来适应。

    2.心功能不全:

    较少见,但也可能发生,如先天性心脏病患儿,心脏功能受损,影响肺部血液循环,导致肺淤血,出现咳嗽、呼吸急促,小孩可能还会有喂养困难、生长发育迟缓等表现,有先天性心脏病病史的小孩需要密切关注此类情况。

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