肩周炎检查挂什么科问

肩周炎检查可挂骨科或康复医学科。挂骨科时，体格检查观察肩部形态、活动度及压痛部位，影像学检查中X线可初步筛查骨骼情况，MRI能更清晰显示软组织；挂康复医学科时，进行功能评定如用Constant-Murley量表，还会测试肌肉力量，不同年龄段、性别患者表现有差异，长期过度使用等人群易患肩周炎，检查需询问相关生活史。

一、骨科

1.原因：肩周炎属于肩关节周围软组织的无菌性炎症，主要病变在肩部的骨骼、肌肉、肌腱、滑囊等组织，而骨科是专门诊治骨骼肌肉系统相关疾病的科室，所以肩周炎检查通常首先考虑挂骨科。

2.检查项目

体格检查：医生会观察肩部的形态，有无畸形、肿胀等情况，然后进行肩关节活动度的检查，比如前屈、后伸、外展、内收等活动范围的测量，还会进行压痛部位的检查，肩周炎患者常出现肩关节周围多处压痛，尤其是肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊等部位。

影像学检查

X线检查：可以观察肩关节的骨骼结构，如肩关节的骨质有无增生、破坏、脱位等情况，虽然肩周炎的X线表现可能不典型，但能排除肩部骨折、肿瘤等其他骨骼疾病，一般作为初步的筛查手段。例如，X线可能显示肩关节间隙变窄、肱骨大结节骨质疏松等非特异性改变。

磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示肩关节周围软组织的情况，如肩袖、肌腱、滑囊等组织是否有损伤、炎症、积液等。对于肩周炎患者，MRI可发现肩关节囊增厚、肩关节腔积液、肩袖轻度退变等表现，有助于更准确地评估病情，尤其在与肩部其他疾病鉴别时更有价值。

二、康复医学科

1.原因：康复医学科主要针对各种原因导致的功能障碍进行评估和康复治疗，肩周炎患者往往存在肩关节的功能障碍，如活动受限、肌肉萎缩等，康复医学科可以通过康复评定明确患者的功能状态，并制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、运动疗法等，帮助患者恢复肩关节的功能，所以在康复治疗阶段也可以考虑挂康复医学科进行相关检查和后续的康复干预。

2.检查与评估

功能评定：会运用专门的量表对肩关节的功能进行评估，如Constant-Murley肩关节功能评分量表，从疼痛、日常生活活动能力、肩关节活动度、力量等多个方面进行评分，全面了解患者的病情严重程度和功能受损情况，为制定康复治疗计划提供依据。

肌肉力量测试：通过仪器或徒手的方法测试肩关节周围肌肉的力量，如肩关节外展肌、内旋肌、外旋肌等的力量，了解肌肉萎缩的程度和力量减弱的情况，从而针对性地进行康复训练。

不同年龄段的患者，肩周炎的表现可能略有不同，例如老年患者可能由于身体机能下降，恢复相对较慢；儿童较为罕见肩周炎，但如果有肩部外伤等情况导致类似肩周炎症状也需要排查。女性患者在更年期等特殊时期可能由于激素变化等因素影响，肩周炎的发病或恢复情况可能与男性有所差异。生活方式方面，长期过度使用肩关节、肩部外伤、肩部固定过久等人群更容易患肩周炎，在检查时需要详细询问这些相关生活史信息。