咽炎可以做手术吗问

咽炎一般不首先考虑手术，多数通过保守治疗缓解，特定情况如肥厚性咽炎保守无效等可考虑手术，手术有风险需严格把握适应证，不同人群手术有特殊考虑，儿童、老年人、女性及有基础病史人群各有其手术需考量的方面。

一、咽炎的常见保守治疗方式

一般治疗：对于慢性咽炎，患者需改善生活方式，如戒烟限酒，避免长时间处于粉尘、刺激性气体环境中，注意保持口腔清洁，坚持早晚及饭后刷牙等。同时，要适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力，这对于维持咽部黏膜的正常状态有帮助，因为机体抵抗力下降时，咽部易受病原体侵袭引发炎症。

药物治疗：根据咽炎类型用药，如细菌感染引起的急性咽炎可使用抗生素；病毒感染所致的可使用抗病毒药物；对于慢性咽炎，可使用含漱液（如复方硼砂含漱液）清洁口腔，还可使用含片（如碘喉片等）缓解咽部不适症状。

二、需要手术治疗的咽炎情况及手术方式

情况：当咽炎是由某些特定病因导致且保守治疗无效时，可能考虑手术。例如，肥厚性咽炎患者若出现咽部淋巴滤泡增生广泛且引起明显异物感等症状，经保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗；另外，由咽部肿瘤等病变导致的咽炎相关情况，也可能需要手术干预。

手术方式：对于肥厚性咽炎的淋巴滤泡增生，可采用激光、低温等离子消融等手术方式，通过去除增生的淋巴滤泡来缓解症状。但手术治疗有一定风险，如可能出现出血、感染、咽部狭窄等并发症，所以需要严格把握手术适应证。

三、不同人群咽炎手术的特殊考虑

儿童：儿童咽炎相对较少首先考虑手术，因为儿童咽部组织较为娇嫩，手术风险相对更高。儿童咽炎多以病毒感染常见，一般先采取保守治疗，如让儿童多休息、多饮水，根据症状适当使用儿童适用的药物缓解。只有在极其严重且经多种保守治疗无效，并且明确有需要手术的器质性病变时才会谨慎评估后考虑手术，同时要充分考虑儿童术后恢复等问题，密切观察术后咽部情况。

老年人：老年人身体机能相对较弱，手术耐受性可能较差。在考虑咽炎手术时，要全面评估老年人的心肺功能等基础疾病情况。若老年人有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础病，手术风险会大大增加，需要在控制基础病稳定的情况下谨慎决策是否手术，术后也要加强护理，预防感染等并发症的发生。

女性：女性在考虑咽炎手术时，除了常规的手术评估外，还需考虑特殊时期，如孕期、哺乳期等。孕期手术可能会对胎儿产生影响，哺乳期手术用药等情况也需要谨慎，要综合权衡手术利弊，尽量选择对母婴影响较小的治疗方式，若必须手术，需告知医生处于哺乳期等情况以便调整治疗方案。

有基础病史人群：对于本身有其他病史的患者，如患有自身免疫性疾病的患者，手术可能会影响免疫状态，需要与风湿免疫科等相关科室会诊，评估手术对基础病的影响以及基础病对手术的影响，制定个性化的治疗方案。例如，患有系统性红斑狼疮的咽炎患者，手术时要考虑到自身免疫病可能导致的术后恢复等问题，谨慎决定是否手术及采取相应的围手术期处理措施。