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右手腕筋疼是怎么回事

2025年10月20日 13:32:28
病情描述:

右手腕筋疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    右手腕筋疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、外伤、关节炎、神经卡压综合征等引起,肌肉劳损因长期重复性动作致局部疼痛;腱鞘炎因劳损致腱鞘炎症出现疼痛、弹响等;外伤有明确外伤史伴相应表现;关节炎因自身免疫或退变致关节肿胀疼痛等;神经卡压综合征因神经卡压出现麻木疼痛等,出现症状先休息,持续不缓解伴严重症状需及时就医查因并治疗。

    一、肌肉劳损

    1.成因:

    年龄与生活方式因素:长期使用右手进行重复性动作,如长时间打字、编织、使用手机等,不同年龄段人群均可发生,年轻人因长时间玩电子产品等也易出现。对于儿童,若有过度使用右手进行不适当活动也可能导致。

    具体机制:手部肌肉反复收缩和放松,导致肌肉内乳酸等代谢产物堆积,肌肉纤维细微损伤,进而引起手腕部疼痛。

    2.表现:右手腕局部疼痛,活动时疼痛可能加重,休息后可缓解,一般无红肿等明显炎症表现。

    二、腱鞘炎

    1.成因:

    年龄方面:中老年人相对高发,可能与肌腱退变有关;但年轻人长期过度使用右手也可引发,如频繁使用鼠标、键盘的办公族。

    生活方式因素:手部过度劳损是主要诱因,肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘炎症。

    机制:腱鞘因炎症出现水肿、增生等改变,卡压肌腱,引起疼痛、活动受限等。

    2.表现:右手腕掌侧或背侧疼痛,可摸到硬结,活动时有弹响,严重时手指屈伸困难。

    三、外伤

    1.成因:

    年龄与性别:各年龄段均可发生,男性从事体力劳动时更易因外伤导致,女性也可能因意外碰撞等受伤。

    具体情况:如右手腕部受到直接撞击、扭伤等,儿童可能因玩耍时的意外受伤,如摔倒时手部撑地等。

    机制:外力作用导致手腕部软组织损伤或骨骼损伤,引起疼痛。

    2.表现:有明确外伤史,局部可能出现肿胀、淤血、疼痛,若有骨折还可能出现畸形、活动障碍等。

    四、关节炎

    1.成因:

    年龄因素:类风湿关节炎多见于中年女性,骨关节炎随年龄增长发病率升高;儿童可能因自身免疫性疾病等引发关节炎。

    自身免疫或退变因素:类风湿关节炎是自身免疫攻击关节滑膜导致炎症;骨关节炎是关节软骨退变、骨质增生等引起。

    机制:关节炎导致关节滑膜炎症、软骨破坏等,引起手腕疼痛、肿胀、僵硬等。

    2.表现:右手腕关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加剧,可能伴有晨僵现象,类风湿关节炎还可能有全身其他关节受累表现。

    五、神经卡压综合征

    1.成因:

    年龄与解剖因素:任何年龄都可能发生,腕管综合征是常见的神经卡压综合征,因腕管内空间狭窄卡压正中神经,中老年人因手腕退变等更易出现。

    机制:神经在特定部位受到卡压,导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状。

    2.表现:右手腕及手指出现麻木、疼痛,夜间症状可能加重,部分患者有感觉减退等表现。

    当出现右手腕筋疼时,首先要注意休息,避免过度使用右手。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如肿胀明显、活动严重受限、麻木加重等,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查等以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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