孕妇糖尿病危害有哪些问

孕妇糖尿病对孕妇自身、胎儿及妊娠结局均有危害，自身会增加妊娠高血压疾病风险、感染风险、致羊水过多；胎儿会出现生长异常（巨大胎儿、生长受限）、畸形，引发新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征；还会致早产、难产，孕妇孕期应密切监测血糖、控制血糖并定期产检以降低危害。

感染风险升高：高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，孕妇糖尿病患者更容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，泌尿系统感染的发生率比非糖尿病孕妇高3-5倍，且感染不易控制，可能反复发生，影响孕妇的生活质量和身体健康。

羊水过多：孕妇糖尿病时，高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿体内糖原、脂肪蓄积，胎儿尿液生成增加，进而引起羊水过多。羊水过多可导致孕妇出现呼吸困难、行动不便等症状，还可能增加胎膜早破、早产的发生几率。

对胎儿的危害

胎儿生长异常

巨大胎儿：孕妇高血糖产生的高血糖素样多肽-1水平降低，胰岛素样生长因子-1增加，促进胎儿生长，容易导致巨大胎儿。据统计，孕妇糖尿病患者中巨大胎儿的发生率可高达25%-42%。巨大胎儿会增加难产、产伤的风险，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。

胎儿生长受限：部分孕妇糖尿病患者由于胎盘血管病变，影响胎盘的血流灌注，导致胎儿营养供应不足，出现胎儿生长受限。胎儿生长受限会使胎儿出生体重低于同孕周正常胎儿，增加新生儿窒息、低体温、低血糖等并发症的发生风险，远期还可能影响胎儿的生长发育和智力发育。

胎儿畸形：孕妇糖尿病时，高血糖可干扰胎儿的正常代谢和发育过程，增加胎儿畸形的发生风险。尤其是在妊娠早期，高血糖可能导致胎儿神经管畸形、心血管畸形等。研究发现，孕妇糖尿病患者胎儿畸形的发生率比正常孕妇高2-3倍。

新生儿并发症

新生儿低血糖：胎儿在宫内处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增多，出生后母体血糖供应突然中断，而新生儿胰岛素水平仍较高，易发生低血糖。严重的低血糖可影响新生儿的大脑发育，导致智力低下等后遗症。

新生儿呼吸窘迫综合征：孕妇糖尿病患者的胎儿肺表面活性物质合成不足，导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生率升高。这种疾病会使新生儿出现呼吸困难、发绀等症状，严重时可危及生命。

对妊娠结局的危害

早产：孕妇糖尿病患者发生早产的风险较正常孕妇高。一方面是由于羊水过多等并发症的影响，另一方面是高血糖等因素导致子宫胎盘功能不良，促使子宫收缩提前发动。早产的新生儿各器官发育不成熟，死亡率和患病率均明显高于足月儿。

难产：巨大胎儿、胎位异常等情况增加了孕妇难产的风险。难产可能需要进行剖宫产，而剖宫产又会带来术后感染、出血等一系列并发症，对孕妇的身体恢复和母婴健康都有不利影响。

孕妇在孕期应密切监测血糖，积极控制血糖水平，定期进行产前检查，及时发现和处理可能出现的问题，以降低孕妇糖尿病对母婴健康的危害。