人绒毛膜促性腺激素是什么意思问

人绒毛膜促性腺激素（hCG）是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，含α、β亚基，β-hCG具特异性。其有早期妊娠诊断、维持黄体功能等生理功能，妊娠相关疾病如异位妊娠、葡萄胎时hCG异常，非妊娠相关疾病如滋养层细胞肿瘤时hCG也异常，不同人群孕期、男性、儿童的hCG有不同特点，hCG检测对临床诊断和病情评估有重要作用。

一、hCG的生理功能

早期妊娠诊断：女性受孕后，受精卵着床形成胚胎，滋养层细胞开始分泌hCG，一般在受精后6-7天，受精卵滋养层形成时开始产生hCG，然后分泌进入血液并经尿液排出，所以通过检测血或尿中的hCG水平可以诊断早期妊娠。正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第6天左右，受精卵滋养层形成开始产生hCG，约1天后能测到外周血hCG，以后每1.7-2天上升1倍，在排卵后14天约达到100U/L，妊娠8-10周达到峰值（50000-100000U/L），以后迅速下降，在妊娠中晚期，hCG仅为峰值的10%。

维持黄体功能：hCG的结构和功能与黄体生成素（LH）相似，能够作用于月经黄体，使黄体继续发育成为妊娠黄体，分泌雌激素和孕激素，以维持妊娠过程。妊娠黄体在妊娠3-4个月后开始退化，此时胎盘开始分泌雌激素和孕激素来替代妊娠黄体的功能。

二、hCG异常的临床意义

妊娠相关疾病

异位妊娠：异位妊娠时，胚胎着床在子宫腔以外的部位，如输卵管等，滋养层细胞分泌hCG的量较正常妊娠低，而且hCG翻倍情况不佳。例如，正常宫内妊娠时hCG约48小时翻倍，而异位妊娠时hCG翻倍时间延长或不翻倍。通过动态监测hCG水平以及结合超声检查，可以辅助诊断异位妊娠。

葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，患者体内hCG水平异常升高，通常明显高于相应孕周的正常妊娠hCG水平，而且在怀孕12周后hCG仍持续上升而不是下降。超声检查可见子宫内无正常胎儿结构，而是充满蜂窝状回声。

非妊娠相关疾病

滋养层细胞肿瘤：如绒毛膜癌等，hCG水平会显著升高，并且可作为这类肿瘤治疗效果监测和预后判断的重要指标。治疗有效时hCG水平会迅速下降，复发时hCG水平又会升高。

三、不同人群中hCG的特点

女性孕期：不同孕周的女性hCG水平有相应的变化范围，如前所述，在妊娠早期通过监测hCG的变化可以评估胚胎发育情况。对于有流产史等高危因素的孕妇，密切监测hCG有助于早期发现异常情况。

男性：男性体内也有少量hCG分泌，但是水平极低，一般无临床诊断妊娠的意义。如果男性体内hCG异常升高，可能提示存在睾丸间质细胞瘤等疾病。

儿童：儿童体内hCG水平极低，若儿童体内hCG升高，需要考虑是否存在生殖细胞肿瘤等罕见疾病，需要进一步详细检查以明确病因。

总之，人绒毛膜促性腺激素在妊娠诊断、妊娠相关疾病的诊断和监测以及非妊娠相关的某些疾病诊断中都有着重要的作用，通过对hCG水平的检测和分析可以为临床医生提供重要的诊断和病情评估依据。