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有中耳炎反复发作的情况怎么办

2025年04月01日 03:08:38
病情描述:

有中耳炎反复发作的情况怎么办

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    中耳炎反复发作与感染因素未彻底清除、咽鼓管功能异常有关,日常要注意耳部护理、增强免疫力、积极治疗相关疾病,出现相关症状需及时就医并遵循医生制定的治疗方案。

    儿童情况:儿童咽鼓管短、宽、直,病原体易经此途径侵入中耳。若急性中耳炎治疗不彻底,病原体残留,就易导致反复发作。比如A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌等感染,在儿童群体中较为常见。要留意儿童上呼吸道感染情况,及时、规范治疗,可通过细菌培养及药敏试验选择敏感抗生素。

    成人情况:成人若有鼻窦炎等邻近器官感染病灶未消除,也会使中耳炎反复。如鼻窦炎患者鼻窦内细菌可经窦口进入中耳,引发炎症反复。应积极治疗鼻窦炎等原发疾病。

    咽鼓管功能异常:

    各年龄段:咽鼓管功能障碍会影响中耳通气引流,导致中耳炎反复发作。例如过敏性鼻炎患者,鼻黏膜肿胀会波及咽鼓管,影响其功能。对于过敏性鼻炎患者需控制过敏症状,可使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻黏膜肿胀,改善咽鼓管功能。

    儿童:儿童自身咽鼓管发育不完善,更容易出现咽鼓管功能异常情况。可通过咽鼓管吹张等方法改善其功能,但操作需谨慎,儿童配合度低时要轻柔进行。

    日常预防与护理要点

    耳部护理:

    各年龄段:保持耳部清洁,洗头、洗澡时避免污水进入耳内。儿童洗澡时可使用棉球轻轻堵住外耳道,防止进水;成人也应注意耳部防水。

    游泳等情况:游泳时选择卫生条件好的泳池,游泳后及时将耳内水分排出,可侧头单脚跳让水流出,或用干净棉签轻轻擦拭外耳道。

    增强免疫力:

    儿童:保证充足营养,合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。保证充足睡眠,适当进行户外活动,增强体质。

    成人:成人要保持规律生活作息,避免熬夜,适度运动,如每周进行3-5次中等强度运动,每次30分钟左右,可选择快走、慢跑等。饮食上均衡营养,戒烟限酒。

    积极治疗相关疾病:

    儿童:若有腺样体肥大等情况,可能影响咽鼓管功能,导致中耳炎反复。当腺样体肥大影响呼吸、听力等时,可能需要手术治疗,要根据儿童具体病情由医生评估后决定治疗方案。

    成人:患有糖尿病等基础疾病的成人,要积极控制血糖。因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,会增加中耳炎反复发作风险。严格按照糖尿病治疗方案控制血糖,包括饮食、运动及药物治疗等。

    及时就医与专业诊疗

    出现相关症状及时就诊:当出现耳痛、耳闷、听力下降、耳鸣等中耳炎相关症状反复发作时,无论是儿童还是成人,都应及时到耳鼻喉科就诊。医生会进行详细检查,如耳镜检查、听力检查等,明确病情。

    遵循医生制定的治疗方案:医生会根据患者具体情况制定个体化治疗方案。可能包括药物治疗(如抗生素等)、手术治疗(如鼓膜切开术、乳突根治术等,适用于特定情况)等。患者要严格遵医嘱治疗,按时复诊,评估治疗效果,根据病情变化调整治疗方案。例如手术治疗后要注意耳部伤口护理,儿童术后要安抚其情绪,避免剧烈哭闹等影响伤口愈合;成人要注意休息,按照医生要求进行耳部康复等。

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