甲状腺炎会有什么症状问

甲状腺炎包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎，有甲状腺肿大及甲状腺功能异常相关表现）、亚急性甲状腺炎（有甲状腺疼痛及全身症状，发病前多有上呼吸道感染病史）、产后甲状腺炎（有甲亢期和甲减期表现，多见于女性且有自身免疫性疾病病史者风险高）、化脓性甲状腺炎（有局部红、肿、热、痛等症状，多有诱因）。

一、自身免疫性甲状腺炎（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎）

甲状腺肿大：多为双侧对称性、弥漫性肿大，质地韧，表面光滑或呈结节状，一般无疼痛或仅有轻度疼痛，吞咽时可有不适感。儿童患者甲状腺肿大可能更明显，且可能影响颈部外观及呼吸、吞咽等功能，年龄较小的儿童可能因颈部不适而出现哭闹等表现。女性发病相对多于男性，与女性的内分泌特点及自身免疫易感性相关。一些长期高碘饮食的生活方式可能增加自身免疫性甲状腺炎的发病风险，有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险也相对较高。

甲状腺功能异常相关表现：

甲状腺功能减退：早期患者甲状腺功能可正常，随着病情进展可出现甲状腺功能减退表现，如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等。儿童患者若发生甲状腺功能减退，会影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育可能受一定影响等。

甲状腺功能亢进：少数患者早期可出现短暂的甲状腺功能亢进表现，如心慌、手抖、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、情绪易激动等，但一般程度较轻。

二、亚急性甲状腺炎

甲状腺疼痛：常突然起病，疼痛可先从一侧甲状腺开始，然后迅速向腺体其他部位蔓延或转移，疼痛可为钝痛、胀痛、刺痛等，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。疼痛程度个体差异较大，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响生活和睡眠，年龄较大的患者可能因疼痛明显而就诊更及时，而儿童患者表述可能不清晰，容易被忽视。女性发病率高于男性，发病前1-3周常有上呼吸道感染病史，生活方式中过度劳累等可能是诱发因素。

全身症状：可伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，体温不同程度升高，一般为低热，少数患者可出现高热。

三、产后甲状腺炎

甲状腺功能变化相关表现：

甲亢期：产后1-3个月出现，表现为心慌、怕热、多汗、手抖、食欲亢进、体重减轻、情绪烦躁等，持续数周。

甲减期：一般在甲亢期后1-6个月出现，表现为乏力、怕冷、便秘、记忆力减退、反应迟钝等，持续数周至数月后部分患者可恢复正常甲状腺功能，但也有部分患者发展为永久性甲状腺功能减退。多见于女性，与产后身体内分泌变化、自身免疫状态改变等相关，有自身免疫性疾病病史的产妇发病风险更高。

四、化脓性甲状腺炎

局部症状：甲状腺局部红、肿、热、痛，病变部位较固定，可伴有颈部淋巴结肿大。病情严重时局部皮肤可出现波动感，提示有脓肿形成。任何年龄均可发病，但儿童相对少见，男性和女性发病无明显差异，多有颈部外伤、手术史或上呼吸道感染、口腔感染等诱因，生活中不注意颈部卫生等可能增加感染风险。