腰疼怎么回事问

腰疼成因包含肌肉骨骼相关的腰肌劳损（长期不良姿势致腰部肌肉筋膜慢性损伤，常见于办公室职员等）、腰椎间盘突出（椎间盘退变外力下髓核突出压迫神经，常见重体力劳动者等）、腰椎退变（年龄增长致结构改变，中老年高发）、脊柱侧弯（先天或后天姿势引起两侧肌肉受力不均，儿童青少年存不良姿势易发病）、外伤（直接撞击或扭伤致软组织损伤骨折）；内脏疾病牵涉痛有肾脏疾病（肾炎、肾结石致腰部牵涉痛，肾炎伴蛋白尿等，肾结石疼痛剧烈可放射）、妇科疾病（盆腔炎等致腰部牵涉痛，伴下腹部坠胀等）；特殊人群中儿童腰疼需警惕先天或感染疾病，孕妇孕中晚期因子宫增大等易腰疼，老年人腰疼多与腰椎退变、骨质疏松相关需补钙锻炼。

一、肌肉骨骼相关原因

1.腰肌劳损：长期保持不良姿势（如久坐、久站、弯腰工作等）会使腰部肌肉长期处于紧张状态，导致腰肌劳损引发腰疼，多见于办公室职员、体力劳动者等人群，其病理基础是腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤。

2.腰椎间盘突出：椎间盘发生退变后，在外力作用下（如弯腰搬重物、腰部扭转等），椎间盘的髓核突出，压迫周围神经组织，从而引起腰疼，同时可能伴有下肢放射痛等症状，常见于长期从事重体力劳动或有腰部外伤史的人群。

3.腰椎退变：随着年龄增长，腰椎会出现骨质增生、椎间盘退变等情况，腰椎的稳定性下降，进而引发腰疼，中老年人群是高发群体，这是机体自然退变过程中出现的结构性改变导致的疼痛。

4.脊柱侧弯：先天性脊柱发育异常或后天长期不良姿势（如单肩背包、坐姿歪斜等）可引起脊柱侧弯，使得腰部两侧肌肉受力不均衡，久而久之导致腰疼，儿童及青少年若存在不良姿势可能增加发病风险。

5.外伤：腰部受到直接撞击（如车祸伤、重物砸伤等）或扭伤（如剧烈运动时腰部突然扭转），会造成腰部软组织损伤甚至骨折，从而引发腰疼，外伤史明确是重要诱因。

二、内脏疾病牵涉痛

1.肾脏疾病：肾炎、肾结石等肾脏疾病可引起腰部牵涉痛，肾炎多因免疫因素等导致肾脏炎症，除腰疼外可能伴有蛋白尿、水肿等表现；肾结石则是由于尿液中晶体物质沉积形成结石，刺激肾脏组织引发腰部疼痛，疼痛多较为剧烈且可放射。

2.妇科疾病：女性盆腔炎等妇科疾病可出现腰部牵涉痛，盆腔炎多由细菌感染等引起盆腔炎症，炎症刺激可波及腰部组织导致疼痛，常伴有下腹部坠胀、白带异常等症状。

三、特殊人群特点

1.儿童：儿童腰疼可能与先天性脊柱发育异常（如脊柱裂等）、脊柱结核等有关，若儿童出现不明原因腰疼，需警惕先天性疾病或感染性疾病，应及时就医排查。

2.孕妇：孕期随着子宫增大，身体重心改变，腰部肌肉负担加重，同时激素变化导致骨盆韧带松弛，易引发腰疼，一般在孕中晚期较为明显，需注意适当休息，避免长时间站立或行走。

3.老年人：老年人腰疼多与腰椎退变、骨质疏松相关，腰椎退变使腰椎结构稳定性下降，骨质疏松会增加椎体骨折风险，从而引发疼痛，老年人应注意补充钙剂，适度进行温和的腰部锻炼以维持骨骼健康。