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孩子铅高怎么办

2025年10月20日 10:13:30
病情描述:

孩子铅高怎么办

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    要明确铅高来源及评估,排查生活环境和饮食等方面的铅暴露源并检测血铅水平,通过饮食调整(增钙、铁、锌及维生素食物)和改善生活环境(保持室内清洁、注意个人卫生)进行非药物干预,婴幼儿铅高需特殊关注,血铅过高则需及时就医进一步处理。

    一、明确铅高的来源及评估

    1.排查铅暴露来源

    生活环境方面:儿童可能通过接触含铅的灰尘、土壤等受到影响。比如居住在交通繁忙地区附近,汽车尾气中含铅,尘土飞扬时儿童易吸入;家居装修使用含铅涂料,儿童可能接触涂料灰尘等。对于婴幼儿,还需注意玩具、学习用品等是否含铅,一些廉价的彩色玩具可能存在铅超标情况。

    饮食方面:食用含铅量高的食物也会导致铅摄入增加,像一些传统工艺制作的爆米花、不合格的罐装食品等可能含铅。对于年龄稍大的儿童,要关注其是否有偏好食用某些可能含铅食物的习惯。

    2.进行铅水平检测:一般通过检测血液中的铅含量来评估孩子铅高的情况。通常采用血铅检测,血铅水平的正常范围有明确标准,不同年龄段正常血铅值略有差异,例如6岁以下儿童血铅水平一般应低于100μg/L。如果血铅水平高于正常范围,则提示孩子铅高。

    二、非药物干预措施

    1.饮食调整

    增加富含钙、铁、锌的食物摄入:钙可以减少铅的吸收,铁和锌与铅在体内的代谢有竞争作用。例如,牛奶、豆制品富含钙;动物肝脏、瘦肉富含铁;坚果、海鲜等富含锌。对于不同年龄的孩子,要保证合理的摄入量。比如幼儿可以每天饮用一定量的牛奶,年龄稍大的儿童可以适当增加瘦肉、坚果的摄入,但要注意适量,避免过度进食导致其他健康问题。

    多吃富含维生素的食物:维生素C等可以促进铅的排出,新鲜的蔬菜水果富含维生素,像橙子、猕猴桃、菠菜等。要保证孩子每天摄入足够的蔬菜水果,根据孩子的年龄和消化能力合理安排食用量,例如较小的幼儿可以将蔬菜水果制作成泥状或切碎后食用,方便消化吸收。

    2.改善生活环境

    保持室内清洁:定期用湿抹布擦拭家具、地面,减少灰尘积聚,防止儿童接触灰尘中的铅。对于有儿童的家庭,要经常开窗通风,尤其是新装修的房屋,通风可以降低室内空气中铅的浓度。

    注意个人卫生:教育孩子养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手,减少手-口接触导致铅摄入的机会。对于婴幼儿,家长要经常给孩子洗手,避免孩子将手放入口中。

    三、特殊人群注意事项及进一步处理

    1.婴幼儿特殊情况:婴幼儿对铅的毒性更敏感,而且其身体代谢等功能还不完善。如果婴幼儿血铅水平偏高,更要严格排查生活环境中的铅暴露源,确保其生活环境绝对安全。同时,在饮食方面要更加精细地安排,保证营养均衡且避免铅摄入。

    2.进一步处理建议:如果孩子血铅水平较高,超过一定范围(例如血铅水平在200μg/L以上),则需要及时就医,可能需要在医生的指导下进行进一步的评估和处理,比如可能会进行驱铅治疗等,但驱铅治疗要谨慎选择,优先考虑非药物干预的情况下再考虑药物等其他方式,并且要严格遵循儿科安全护理原则,确保孩子的健康和安全。

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