新生儿大脑缺氧有哪些症状问
新生儿大脑缺氧有哪些症状
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新生儿大脑缺氧在意识、呼吸、肌张力、原始反射等方面有不同症状表现,轻度缺氧时意识过度兴奋等,呼吸稍增快等;中度缺氧意识抑制等,呼吸不规则等;重度缺氧意识昏迷等,呼吸极度不规则等,且拥抱反射、吸吮反射等原始反射也有相应变化,新生儿大脑缺氧危急,有高危因素者需密切监测,发现症状应立即就医以防严重后遗症。
中度缺氧:意识会出现抑制,表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力减低,拥抱反射和吸吮反射减弱等。此时大脑皮质功能受到明显抑制,神经细胞功能处于抑制状态。临床观察显示,中度缺氧新生儿嗜睡状态较常见,对外界刺激反应较迟钝。
重度缺氧:意识呈现昏迷状态,肌张力松软,拥抱反射、吸吮反射消失,常有频繁呼吸暂停等。重度缺氧时大脑细胞严重受损,神经功能几乎完全抑制,呼吸中枢等也受到影响。
呼吸方面症状
轻度缺氧:可能仅表现为呼吸稍增快,频率比正常新生儿略高,但一般节律尚规则。这是机体的一种代偿性反应,试图通过增加呼吸频率来提高氧摄取。有研究表明,轻度缺氧新生儿呼吸频率可在40-60次/分(正常新生儿呼吸频率约30-40次/分)。
中度缺氧:呼吸可能不规则,出现呼吸减慢、呼吸暂停等情况。由于缺氧影响呼吸中枢的调节功能,导致呼吸节律紊乱。临床中可见中度缺氧新生儿呼吸时快时慢,间隔出现呼吸暂停现象。
重度缺氧:呼吸极度不规则,可出现呼吸微弱甚至停止,同时可能伴有三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等。重度缺氧时呼吸中枢功能严重受损,无法维持正常的呼吸节律和深度。
肌张力方面症状
轻度缺氧:肌张力可正常或稍增高,肢体活动稍活跃。因为轻度缺氧对肌肉的影响较轻,肌肉仍有一定的兴奋性。比如新生儿肢体活动幅度比正常时略大,但仍在可控制范围内。
中度缺氧:肌张力减低较明显,肢体松软,活动减少。这是由于缺氧导致神经对肌肉的调节功能减弱,肌肉力量下降。临床检查时可发现新生儿四肢被动活动阻力减小。
重度缺氧:肌张力松软,全身松软如“软面条”状,肢体几乎无自主活动。重度缺氧使神经对肌肉的支配功能几乎丧失,肌肉完全松弛。
原始反射方面症状
拥抱反射
轻度缺氧:拥抱反射可稍活跃,但仍在正常变异范围内。
中度缺氧:拥抱反射减弱,表现为反射幅度变小,恢复时间延长。
重度缺氧:拥抱反射消失,刺激后无明显的上肢外展、屈曲等典型拥抱反射动作。
吸吮反射
轻度缺氧:吸吮反射正常或稍减弱,但仍能完成吸吮动作。
中度缺氧:吸吮反射减弱,吸吮力量变弱,频率减慢。
重度缺氧:吸吮反射消失,无法完成吸吮动作。
特殊人群(新生儿)温馨提示
新生儿大脑缺氧情况较为危急,一旦发现上述症状应立即就医。因为新生儿各器官功能发育尚不完善,大脑缺氧若不及时处理,可能导致严重的神经系统后遗症,如智力低下、运动障碍等。家长要密切观察新生儿的精神状态、呼吸、肢体活动等情况,尤其是有高危因素(如胎儿窘迫、难产等)的新生儿,更应加强监测,以便早期发现缺氧情况并及时干预。
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