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人为什么会发烧怎么引起的

2025年10月20日 18:03:42
病情描述:

人为什么会发烧怎么引起的

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    人体发烧是因各种因素打破体温调节中枢维持的产热和散热平衡所致,感染性因素有细菌、病毒、支原体感染致免疫细胞释放致热物质使体温调定点升高;非感染性因素包括自身免疫性疾病、无菌性坏死物质吸收、体温调节中枢失常、内分泌与代谢障碍等;儿童因免疫系统和体温调节中枢特点易发烧,老年人感染致发烧常见且耐受差,生活方式及有基础病史人群也易发烧。

    感染性因素

    细菌感染:细菌侵入人体后,其繁殖过程中会释放内毒素等物质,内毒素可以作用于人体的巨噬细胞等免疫细胞,促使这些细胞释放前列腺素E2(PGE2),PGE2会作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点升高,从而引起发烧。例如肺炎链球菌引起的肺炎,患者往往会出现发烧症状。

    病毒感染:病毒感染人体后,病毒的某些成分作为外源性致热原,刺激机体的免疫细胞产生内源性致热原,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)等。这些内源性致热原作用于体温调节中枢,导致体温调定点上移,进而引发发烧。像流感病毒引起的流行性感冒,患者会出现高热、头痛、乏力等发烧相关症状。

    支原体感染:支原体感染人体后,也会激发机体的免疫反应,产生一系列致热物质,导致体温调节中枢功能紊乱,引起发烧。支原体肺炎患者常表现为发热,体温可高达39℃左右。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,患者自身免疫系统紊乱,机体产生自身抗体攻击自身组织细胞,引发炎症反应,炎症过程中会释放致热物质,导致体温调节中枢失调,出现发烧症状。这类患者除了发烧外,还可能伴有皮疹、关节疼痛等其他自身免疫性疾病的表现。

    无菌性坏死物质吸收:当人体发生大面积烧伤时,坏死的组织作为无菌性坏死物质被吸收,会引起机体的炎症反应,释放致热原,导致发烧。手术创伤后,组织损伤也会引发类似的无菌性炎症反应,从而导致发烧。

    体温调节中枢失常:如颅脑外伤、脑出血等病变影响到下丘脑体温调节中枢,导致体温调节中枢功能障碍,体温调节紊乱,可出现中枢性发热。这种发热一般体温波动幅度较小,但体温调定点不再受正常机制的精细调节。

    内分泌与代谢障碍:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,产热增加,可出现体温升高的情况。患者除了发烧外,还会有多汗、心悸、消瘦等甲状腺功能亢进的表现。

    对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚不完善,更容易受到感染性因素的影响而发烧,而且儿童的体温调节中枢相对不稳定,在感染等情况下更容易出现体温的较大波动。对于老年人,由于其各器官功能衰退,免疫功能下降,感染性因素导致发烧的情况较为常见,同时老年人对发烧的耐受能力较差,需要更加密切地关注体温变化。在生活方式方面,长时间处于高温环境下,人体散热可能受到影响,也可能引起体温轻度升高;而过度运动后,机体产热增加,也可能出现体温短暂升高的情况,但一般可自行恢复。有基础病史的人群,如本身有慢性炎症性疾病的患者,其机体处于相对敏感的炎症状态,更容易因一些轻微刺激就引发发烧。

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