脚后跟痛是怎么回事问

跟腱炎因长期反复拉伸运动致跟腱附着处发炎表现为疼痛肿胀活动时加剧；足底筋膜炎因长时间站立行走等使足底筋膜牵拉跟骨起点发炎晨起或休息后起步痛行走暂缓解久站劳累后加重；跟骨骨刺因跟骨骨质异常增生刺激软组织致痛多见于中老年人与劳损等因素有关；跟骨高压症因跟骨内血液循环异常压力升高致足跟部持续性胀痛休息时可能无缓解；外伤因脚部受撞击或间接外力致足跟部软组织损伤或骨折有明确外伤史；痛风性关节炎因血尿酸升高尿酸盐沉积跟部关节突然发作伴红肿热痛有高嘌呤饮食史；类风湿关节炎因自身免疫反应累及足部关节呈慢性进展伴多个关节受累；老年人易避免长时间行走站立选合适鞋子缓冲；运动员需合理安排训练强度运动前后充分热身拉伸减少劳损；女性长期穿高跟鞋易致足底筋膜炎建议选舒适支撑好的鞋子；有基础疾病人群如痛风需控血尿酸类风湿需规律治疗控制病情。

一、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，长期反复的拉伸运动（如跑步、跳跃等）可导致跟腱在跟骨附着处发生炎症。运动员、经常进行剧烈运动的人群易患此症，主要表现为跟腱部位疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。

二、足底筋膜炎

足底筋膜起于跟骨内侧，长时间站立、行走或剧烈运动等可使足底筋膜反复牵拉跟骨起点处，引发炎症。患者常出现晨起或长时间休息后起步时足跟部剧烈疼痛，行走一段时间后症状可短暂缓解，但久站或劳累后又加重。

三、跟骨骨刺

跟骨骨质异常增生形成骨刺，骨刺可刺激周围的软组织，如肌腱、筋膜等，从而引起疼痛。多见于中老年人，长期劳损、足部力学结构异常等因素可增加跟骨骨刺的发生风险。

四、跟骨高压症

跟骨内血液循环异常导致压力升高，进而引发足跟部疼痛。其具体机制可能与跟骨内静脉回流受阻等有关，患者可感觉足跟部持续性胀痛，休息时症状可能无明显缓解。

五、外伤

脚部受到直接撞击（如重物砸伤）或间接外力（如崴脚等），可导致足跟部软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛、肿胀、活动受限等表现，有明确的外伤史是重要特征。

六、关节炎

（一）痛风性关节炎

血尿酸水平升高，尿酸盐沉积于跟部关节，引发炎症反应，导致足跟疼痛。患者多有高嘌呤饮食史，疼痛常突然发作，伴局部红肿热痛等表现。

（二）类风湿关节炎

自身免疫反应累及足部关节，可出现足跟部疼痛、肿胀、僵硬等症状，病情呈慢性进展，常伴多个关节受累。

特殊人群注意事项

老年人：随着年龄增长，骨质退变、足底筋膜弹性下降等因素使老年人更易出现跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等问题，应注意避免长时间行走、站立，选择合适的鞋子缓冲足部压力。

运动员：需合理安排训练强度，运动前后做好充分的热身和拉伸，减少跟腱、足底筋膜等部位的过度劳损，降低跟腱炎、足底筋膜炎等疾病的发生风险。

女性：长期穿高跟鞋可改变足部力学结构，增加足底筋膜炎的发病几率，建议选择舒适、支撑性好的鞋子。

有基础疾病人群：如痛风患者需严格控制血尿酸水平，类风湿关节炎患者应规律治疗，控制病情进展，以减少对足跟部的影响。