扭伤如何处理问

扭伤急性期需立即停止引起扭伤的活动让受伤部位充分休息，48小时内用包毛巾的冰袋等冰敷、用弹性绷带加压包扎并将患肢抬高至高于心脏水平；恢复期在疼痛可耐受范围内逐步进行关节活动度和肌肉力量的康复训练；儿童扭伤需格外重视休息且康复锻炼要在专业人员指导下进行，老年人恢复慢处理更谨慎需注意固定患肢并轻柔康复锻炼可适当增钙剂和维生素D摄入，女性因高跟鞋扭伤要换舒适平底鞋等且调整锻炼，有基础病史者需密切关注伤口恢复并控血糖，若扭伤后疼痛剧烈、肿胀迅速加重、受伤部位畸形等提示可能骨折等需立即就医做X线、MRI等检查明确诊断并治疗。

一、急性期处理

1.休息（Rest）：立即停止引起扭伤的活动，让受伤部位充分休息，避免进一步损伤。例如，脚踝扭伤后应避免行走或站立过久。

2.冰敷（Ice）：受伤后48小时内，用冰袋或冷毛巾敷于扭伤部位，每次15~20分钟，每天3~4次。冰敷可使局部血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤，可包裹毛巾后再敷。

3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带等对扭伤部位进行加压包扎，压力要适中，既能起到限制肿胀的作用，又不影响血液循环。例如，踝关节扭伤可采用弹性绷带环形包扎。

4.抬高患肢（Elevation）：将扭伤的肢体抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。如膝关节扭伤时，可在脚下垫枕头。

二、恢复期处理

1.康复锻炼：在疼痛可耐受范围内逐步进行康复训练，包括关节活动度训练和肌肉力量训练。例如，踝关节扭伤恢复期可进行踝关节的屈伸、旋转等活动，以及小腿肌肉的收缩舒张练习，以恢复关节功能和肌肉力量，但要遵循循序渐进原则，避免过度活动导致再次损伤。

三、不同人群注意事项

1.儿童：儿童骨骼肌肉发育尚不完善，扭伤后需格外重视休息，避免过早恢复活动。家长应密切观察儿童扭伤部位情况，若肿胀持续加重或活动明显受限，需及时就医，且儿童康复锻炼应在专业人员指导下进行，避免因锻炼不当影响生长发育。

2.老年人：老年人常合并骨质疏松等问题，扭伤后恢复相对较慢，处理时需更谨慎。应注意固定患肢的稳定性，必要时借助拐杖等辅助器具，且康复锻炼要轻柔缓慢，同时可适当增加钙剂和维生素D的摄入，以促进骨骼健康，加速恢复。

3.女性：若因穿高跟鞋导致扭伤，恢复期间应更换舒适平底鞋，避免长时间站立或行走，防止再次扭伤。同时，女性在康复过程中可根据自身身体状况调整锻炼强度和方式，兼顾美观与健康。

4.有基础病史者：如本身患有糖尿病等疾病的人群，扭伤后需密切关注伤口及恢复情况，因为糖尿病可能影响伤口愈合，应严格控制血糖，遵循医生的综合治疗建议，确保扭伤部位顺利恢复。

四、及时就医指征

若扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀迅速加重、受伤部位畸形、无法承重或活动、皮肤出现瘀斑且范围扩大等情况，提示可能存在骨折、韧带严重损伤等情况，需立即就医进行X线、磁共振成像（MRI）等检查以明确诊断，并采取相应治疗措施。