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糖尿病会影响什么

2025年04月01日 03:09:50
病情描述:

糖尿病会影响什么

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病会对心血管系统、肾脏、眼部、神经系统和足部等产生不良影响,长期高血糖损伤血管内皮等致动脉粥样硬化增冠心病风险;高血糖损伤肾小球致糖尿病肾病;损害视网膜血管引发视网膜病变致视力下降;引发神经病变包括周围和自主神经病变;导致神经病变和血管病变致糖尿病足,老年等特定人群风险更高,患者需关注相关部位并做好防护。

    一、对心血管系统的影响

    糖尿病可引发多种心血管相关问题。长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,使血管壁变得粗糙,脂质容易沉积,进而促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化可导致冠状动脉狭窄,影响心肌供血,增加冠心病的发病风险,患者可能出现心绞痛等症状。对于女性糖尿病患者,由于内分泌等因素的影响,心血管疾病的发生风险可能相对更高;而老年糖尿病患者本身血管弹性就较差,加上高血糖的影响,心血管病变的进展往往更为迅速。在生活方式方面,缺乏运动、高盐高脂饮食等会进一步加重对心血管系统的不良影响。

    二、对肾脏的影响

    糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。高血糖会损伤肾小球毛细血管,导致肾小球滤过功能异常。早期可能表现为尿中微量白蛋白增加,若病情进一步发展,会出现大量蛋白尿、肾功能进行性减退,最终可能发展为肾衰竭。儿童糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能较早出现肾脏损害相关表现。对于有糖尿病病史的人群,定期监测尿蛋白等肾脏相关指标非常重要,以便早期发现肾脏病变并采取干预措施。

    三、对眼部的影响

    糖尿病会影响眼部多个结构,引发糖尿病视网膜病变等。高血糖会损害视网膜血管,导致视网膜出血、渗出、新生血管形成等。患者可能出现视力下降、视物模糊等症状,严重时可导致失明。女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期,由于体内激素变化等因素,眼部病变可能会加重。而长期高血糖未得到有效控制的老年糖尿病患者,眼部并发症的发生几率明显升高。定期进行眼底检查是早期发现糖尿病眼部病变的重要手段。

    四、对神经系统的影响

    糖尿病性神经病变较为常见,包括周围神经病变和自主神经病变等。周围神经病变可表现为手足麻木、疼痛、感觉减退等,患者会有明显的不适感,影响日常生活和运动功能。自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿等多个系统,比如出现体位性低血压、胃肠功能紊乱(如便秘或腹泻)、排尿困难等。儿童糖尿病患者如果血糖波动大,也可能影响神经发育,导致神经功能异常。对于糖尿病患者,尤其是病程较长的患者,要注意观察自身神经系统的症状变化,及时发现问题并处理。

    五、对足部的影响

    糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一。由于神经病变导致足部感觉减退或丧失,患者可能无法及时察觉足部的微小损伤;同时血管病变使足部供血不足,一旦有伤口,就容易发生感染、溃疡,甚至难以愈合,严重时可能需要截肢。老年糖尿病患者由于足部血液循环更差、感觉更不敏感,发生糖尿病足的风险更高。糖尿病患者尤其是合并神经和血管病变的患者,要特别注意保护足部,每天检查足部是否有破损、红肿等情况,选择合适的鞋袜,避免足部受伤。

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