甲功五项检查什么问

甲功五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3），各指标有不同意义，可助诊甲状腺疾病及制定方案，检查前一般不需空腹，特殊人群解读结果需谨慎。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，它的主要作用是调节甲状腺的功能。TSH水平异常是评估甲状腺功能的重要指标之一。例如，当甲状腺功能减退时，垂体分泌TSH增多，以刺激甲状腺分泌甲状腺激素；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素会反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH水平降低。不同年龄段的人群TSH正常范围有所差异，儿童的TSH正常范围相对较窄，一般在0.5~4.5mIU/L左右，成人则在0.35~5.5mIU/L左右。对于有甲状腺疾病家族史的人群，更应关注TSH的变化。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：是甲状腺激素的活性形式，能够直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症，降低则多见于甲状腺功能减退症等情况。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累可能会对甲状腺功能产生一定影响，从而影响FT3水平。对于女性而言，在孕期由于身体内分泌的变化，FT3的正常范围也会有所不同，需要特别监测。

游离甲状腺素（FT4）：同样是甲状腺激素的活性形式，与FT3一起共同调节机体的代谢等功能。FT4的临床意义与FT3相似，其水平变化也能反映甲状腺功能的亢进或减退。在儿童时期，甲状腺功能的正常发育对生长发育至关重要，FT4的正常范围会随着儿童的成长阶段而变化。对于患有慢性疾病的人群，如糖尿病患者，甲状腺功能与血糖代谢相互影响，FT4的监测也显得尤为重要。

甲状腺素（TT4）：是血清中甲状腺激素的主要形式，虽然部分没有生物活性，但它与甲状腺的分泌功能密切相关。TT4水平的改变可以辅助判断甲状腺的功能状态。在老年人中，甲状腺功能可能会出现生理性减退，TT4的正常范围也会有所调整。对于长期服用某些药物的人群，如胺碘酮等，可能会影响甲状腺激素的代谢，进而影响TT4水平，需要在检查甲功五项时综合考虑用药情况。

三碘甲状腺原氨酸（TT3）：也是甲状腺分泌的激素之一，在甲状腺功能亢进的早期，TT3往往升高较为明显，对甲亢的诊断有一定的提示作用。不同性别之间TT3的正常范围可能略有差异，一般男性稍高于女性。对于处于青春期的人群，身体的生长发育迅速，甲状腺功能活跃，TT3的水平也会相应变化，需要关注其与生长发育指标的协调性。

甲功五项检查是评估甲状腺功能的重要手段，通过对这五项指标的检测和分析，可以帮助医生诊断甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等，并为制定治疗方案提供依据。在进行甲功五项检查前，一般不需要空腹，但如果同时需要检查其他与代谢相关的项目，可能需要空腹。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人以及患有其他基础疾病的人群，在解读甲功五项结果时需要更加谨慎，结合具体的临床情况进行综合判断。