发烧身上冷是怎么回事问

发烧身上冷是人体体温调节异常的表现，由产热散热失衡引发，感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（自身免疫病、中暑）可致此，非药物干预有保暖、补水等，不同特殊人群（儿童、老年人、孕妇）有相应注意事项，需关注并正确应对。

一、发烧身上冷的生理机制

人体体温调节中枢通过调节产热和散热来维持体温相对稳定。当机体受到致热原等因素影响时，会启动发热机制。在体温上升期，机体的产热大于散热，此时皮肤血管收缩，血流量减少，导致体表温度降低，人就会感觉身上冷。这是身体为了升高体温而进行的一种生理调节反应，肌肉会不自主地收缩，也就是我们常说的寒战，通过肌肉收缩产热来提高体温。

二、常见引起发烧身上冷的原因

（一）感染性因素

1.病毒感染：如流感病毒感染，流感患者常先出现身上冷的症状，随后体温迅速上升。病毒在体内繁殖，刺激机体免疫系统产生反应，引发发热及相关症状。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒感染引起发烧身上冷，且病情变化相对较快，需要密切关注。

2.细菌感染：例如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌感染人体后，释放毒素等物质，导致机体发热反应，在体温上升阶段会出现身上冷的情况。不同年龄段人群都可能发生细菌感染，但老年人、儿童等免疫力较低人群感染后更易出现严重情况。

（二）非感染性因素

1.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，患者自身免疫系统攻击自身组织，引发炎症反应，可出现发热，在发热过程中会有身上冷的表现。自身免疫性疾病好发于育龄期女性，病情容易反复，需要长期规范治疗。

2.中暑：在高温环境下，人体散热困难，体温调节中枢功能紊乱，也会出现发烧，同时伴有身上冷的感觉，多发生在高温作业、长时间处于炎热环境的人群中，如建筑工人、户外劳动者等。

三、应对措施及注意事项

（一）非药物干预

1.保暖：在发烧身上冷时，应适当增添衣物，避免进一步散热，但也要注意不要过度保暖，以免影响散热。对于儿童，要轻柔地为其添加合适厚度的衣物，避免因保暖不当导致体温进一步异常波动。

2.补充水分：多喝温水，一方面可以补充因发热丢失的水分，另一方面有助于维持身体的代谢平衡。对于儿童，要少量多次喂水，防止一次饮水过多引起呕吐等不适。

（二）特殊人群注意事项

1.儿童：儿童发烧身上冷时，要密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，病情变化快。可以用柔软的毛巾为儿童擦拭手心、脚心等部位，帮助散热，但要注意避免着凉。同时，儿童用药需格外谨慎，优先采用物理降温等非药物干预措施，避免使用不适合儿童的药物。

2.老年人：老年人发烧身上冷时，要注意观察其精神状态、意识等情况，因为老年人身体机能衰退，病情可能较为隐匿。要保证老年人所处环境温度适宜，及时就医，在医生指导下进行评估和处理，避免延误病情。

3.孕妇：孕妇发烧身上冷时，要谨慎处理，因为孕妇的特殊生理状态需要特别关注。要注意休息，及时就医检查发烧原因，在医生的指导下选择合适的应对方式，避免自行用药对胎儿产生不良影响。