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大人发烧怎么处理

2025年10月20日 21:38:54
病情描述:

大人发烧怎么处理

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    首先判断发烧程度,依据口腔温度区分低热、中度热、高热、超高热,不同年龄人群发烧应对有差异。接着介绍物理降温方法,包括解开衣物、温水擦拭、降低环境温度。然后强调要补充水分。还说明了及时就医的情况,如持续高热、伴随严重症状、特殊人群发烧。最后提及体温超38.5℃且物理降温不佳时可考虑药物退热但要注意禁忌,优先非药物干预。

    一、判断发烧程度

    根据口腔温度来判断,正常体温一般在36.3~37.2℃,37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中度热,39.1~41℃为高热,41℃以上为超高热。不同年龄人群发烧的应对在护理和观察上有差异,比如儿童的体温调节中枢尚未发育完善,对体温的调控能力不如成人,所以儿童发烧可能需要更细致的观察和特殊的护理方式。

    二、物理降温方法

    1.散热降温

    解开衣物:如果大人穿着过多过厚的衣物,要适当解开衣物,利于散热,一般选择宽松、透气的棉质衣物,这样可以帮助身体热量散发,年龄较小的儿童由于皮肤娇嫩,更要选择柔软的棉质衣物,避免刺激皮肤。

    温水擦拭:用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位,每次擦拭10分钟以上,通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童,擦拭时力度要轻柔,因为儿童皮肤更薄嫩。

    2.降低环境温度:将室内温度调节到25~27℃左右,保持室内通风良好,但要注意避免直接吹风,尤其是儿童和老人,直接吹风可能会导致病情加重。

    三、补充水分

    发烧会使身体丢失大量水分,要多喝温开水,每天保证摄入1500~2000ml左右的水分,以防止脱水。儿童由于新陈代谢快,发烧时更要注意及时补充水分,可少量多次饮用。

    四、及时就医的情况

    1.持续高热:如果体温超过39℃,经过物理降温等处理后体温仍持续不降,或者高热持续时间超过3天,需要及时就医。对于儿童,高热可能会引发惊厥等情况,所以更要重视,一旦出现高热不退要尽快就医。

    2.伴随严重症状:如果发烧伴随剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍、抽搐等严重症状,不管体温多少都应立即就医。例如,成人发烧伴随剧烈头痛且逐渐加重,可能提示颅内有病变;儿童发烧伴随抽搐,可能是热性惊厥,需要及时就医明确病因。

    3.特殊人群:对于老年人、孕妇、有基础疾病(如心脏病、糖尿病、慢性肺部疾病等)的发烧患者,即使体温不是特别高,也应及时就医,因为这些人群抵抗力相对较弱,病情变化可能较快。老年人本身各器官功能衰退,发烧可能会加重基础疾病;孕妇发烧可能会影响胎儿健康;有基础疾病的患者发烧可能导致基础疾病复发或加重。

    五、药物退热(非优先选择,仅在必要时考虑)

    如果体温超过38.5℃,且物理降温效果不佳,可以考虑使用退热药物,但要注意药物的禁忌等情况。比如对乙酰氨基酚,一般适用于大多数成人和儿童(3个月以上儿童),但严重肝肾功能不全者禁用;布洛芬适用于6个月以上儿童及成人,严重消化道溃疡患者禁用等。使用药物时要注意按照药物的基本禁忌来选择,并且优先选择非药物干预的情况下再考虑药物退热。

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