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I型糖尿病的症状有哪些

2025年04月01日 03:11:12
病情描述:

I型糖尿病的症状有哪些

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    I型糖尿病有典型症状和其他症状,典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻及疲乏无力;其他症状有酮症酸中毒相关表现(早期食欲减退、恶心呕吐,病情加重呼吸深快、呼气有烂苹果味、脱水、意识障碍等)和儿童患者特殊表现(生长发育迟缓、精神状态改变),出现相关症状需及时就医检查。

    一、典型症状

    1.多饮、多食、多尿与体重减轻

    多饮多尿:I型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏,血糖升高后,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿糖升高,进而引起渗透性利尿,使患者尿量增多。而尿量增多又会导致机体失水,刺激口渴中枢,引起患者口渴多饮。例如,患者可能在一天内排尿次数明显增多,从正常的4-6次增加到10余次甚至更多,同时饮水量也会相应增加,可能短时间内就会饮用1-2升甚至更多的液体。

    多食:由于机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,患者会产生饥饿感,从而导致食欲亢进,食量明显增加。即使患者进食量比平时大幅增加,仍可能很快出现饥饿感。

    体重减轻:虽然患者进食量增加,但由于葡萄糖不能被有效利用,身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐下降。儿童患者可能在短时间内体重明显减轻,影响正常的生长发育。

    2.疲乏无力

    因为机体不能很好地利用葡萄糖产生能量,患者会经常感到全身疲乏无力,即使经过适当休息也难以缓解。无论是儿童还是成人患者,都可能出现这种情况。例如,儿童患者可能原本活泼好动,但患病后会变得不愿意活动,经常感到疲倦,影响日常的学习和玩耍。

    二、其他症状

    1.酮症酸中毒相关表现

    早期表现:在I型糖尿病患者中,尤其是病情控制不佳或有诱发因素(如感染、胰岛素治疗中断等)时,可能会出现酮症酸中毒。早期可表现为食欲减退、恶心、呕吐等症状。儿童患者可能更容易出现这些胃肠道症状,且可能被家长误认为是消化系统疾病。

    病情加重时表现:随着病情进一步发展,患者会出现呼吸深快,呼气中有烂苹果味(这是因为丙酮的气味)。同时,患者可能出现脱水表现,如皮肤干燥、弹性减退、眼眶凹陷等。严重时可出现意识障碍,甚至昏迷。对于儿童患者来说,酮症酸中毒可能起病较急,如果不及时治疗,会危及生命。

    2.儿童患者的特殊表现

    生长发育迟缓:由于I型糖尿病患者体内代谢紊乱,能量供应不足且不能有效利用营养物质,儿童患者的生长发育会受到影响。表现为身高增长缓慢、体重不增甚至下降,与同龄正常儿童相比,体型明显瘦小。例如,一个原本生长发育正常的儿童,在患I型糖尿病后,半年内身高可能只增长1-2厘米,而正常儿童半年内身高增长通常在5厘米左右。

    精神状态改变:儿童患者可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这与体内代谢紊乱导致的内环境失衡有关,同时也可能与血糖波动引起的神经系统功能异常相关。

    I型糖尿病的症状因个体差异可能有所不同,但多饮、多食、多尿、体重减轻、疲乏无力等是较为常见的表现,儿童患者还可能有其特殊的生长发育及精神状态方面的表现。如果出现上述相关症状,应及时就医进行血糖等相关检查,以便早期诊断和治疗。

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