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慢性咽炎抽烟有关系吗

2025年10月20日 15:17:47
病情描述:

慢性咽炎抽烟有关系吗

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    慢性咽炎抽烟有关系,抽烟是重要危险因素,其通过直接刺激咽喉黏膜、影响呼吸道整体防御功能引发慢性咽炎,对成年、青少年及有基础病史人群影响不同,为防缓解慢性咽炎应戒烟及避二手烟。

    一、抽烟引发慢性咽炎的机制

    1.直接刺激咽喉黏膜

    香烟燃烧产生的焦油、尼古丁等多种化学物质会直接接触并刺激咽喉部黏膜。这些化学物质具有刺激性,长期接触会损伤咽喉黏膜的上皮细胞,破坏黏膜的屏障功能。例如,尼古丁可使黏膜下血管收缩,影响局部的血液循环,导致黏膜营养供应不足,同时抑制黏膜纤毛的运动,纤毛原本可以通过摆动将咽喉部的异物、病原体等排出,纤毛运动受抑制后,咽喉部的自净能力下降,容易导致病原体在局部滋生繁殖,引发炎症反应。

    2.影响呼吸道整体防御功能

    抽烟会损害整个呼吸道的防御系统。呼吸道的防御包括物理屏障(如鼻毛、呼吸道黏膜的纤毛等)和化学屏障(如黏液中的免疫球蛋白、溶菌酶等)。抽烟使呼吸道的物理屏障和化学屏障功能受损,咽喉部首当其冲。例如,烟雾中的有害物质会降低呼吸道内免疫球蛋白的含量,削弱其抗菌、抗病毒的能力,使得咽喉部更容易受到细菌(如链球菌、葡萄球菌等)、病毒(如流感病毒、腺病毒等)的侵袭,从而引发慢性炎症。

    二、不同人群抽烟与慢性咽炎的关系及影响

    1.成年人群

    对于成年抽烟者来说,长期抽烟者患慢性咽炎的概率明显高于不抽烟者。而且,抽烟量越大、抽烟年限越长,患慢性咽炎的可能性就越高,病情往往也相对更严重。例如,每天抽烟超过20支,抽烟年限超过10年的人群,慢性咽炎的发病率比不抽烟者高出数倍。同时,抽烟还会影响慢性咽炎的治疗效果,即使接受了相应的治疗,抽烟的成年患者病情缓解的速度可能会变慢,复发的概率相对较高。

    2.青少年人群

    青少年正处于生长发育阶段,咽喉部黏膜等组织相对娇嫩,抽烟对青少年咽喉部的损害可能更为严重。青少年抽烟更容易引发慢性咽炎,而且可能会影响其咽喉部的正常发育。例如,长期抽烟的青少年可能会出现咽喉部黏膜充血、水肿等炎症表现更为明显的情况,同时可能影响声音的发育,导致嗓音变得嘶哑等问题。另外,青少年抽烟往往是受周围环境等因素影响开始尝试,但其身体对抽烟的损伤修复能力相对较弱,抽烟对咽喉部的不良影响会持续存在并可能逐渐加重。

    3.有基础病史人群

    对于本身已经有呼吸道基础病史的人群,如患有支气管炎、哮喘等疾病的患者,抽烟会进一步加重慢性咽炎的发生和发展。因为这些患者呼吸道的防御功能本身就已经存在一定程度的异常,抽烟会雪上加霜,使得咽喉部的炎症更容易发生且难以控制。例如,一位患有支气管哮喘的患者,同时抽烟,其咽喉部的炎症可能会更加顽固,出现咽喉部持续的不适感、咳嗽等症状更加频繁和严重,而且在治疗慢性咽炎时,由于其基础疾病的存在,治疗方案的选择也会受到一定限制,治疗效果可能不如没有基础病史的患者。

    总之,抽烟与慢性咽炎的发生密切相关,为了预防和缓解慢性咽炎,人们尤其是有慢性咽炎倾向或已经患有慢性咽炎的人群应该尽量戒烟,同时避免接触二手烟等烟雾环境。

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