小孩咽炎的症状问

小孩咽炎有局部、全身症状及不同类型特殊表现，婴幼儿与学龄前及学龄儿童症状有别，饮食和环境也会影响咽炎。局部症状包括咽部疼痛、异物感、充血；全身症状有发热、乏力、食欲减退；急性病毒性咽炎有咽部发痒灼热、咳嗽等表现，急性细菌性咽炎及扁桃体炎咽痛明显、高热等，慢性咽炎有咽部不适等；婴幼儿多哭闹拒食等，学龄前及学龄儿童能表达症状且可能影响学习；饮食辛辣刺激、环境空气污染或干燥会加重咽炎。

咽部异物感：孩子可能会频繁清嗓子，感觉咽部有东西堵着，这是因为炎症刺激咽部黏膜，导致咽部感觉异常。

咽部充血：通过检查可见咽部黏膜充血，急性咽炎时黏膜呈弥漫性充血，色鲜红；慢性咽炎时黏膜呈暗红色，小血管扩张，咽后壁有少许黏稠分泌物附着。

全身症状

发热：急性咽炎可能伴有发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高，多见于病毒感染或细菌感染引起的急性咽炎。比如A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性咽炎，孩子常出现高热，体温波动在38.5℃以上。而慢性咽炎一般全身症状不明显。

乏力：孩子会感觉身体没力气，精神状态较差，这是因为身体在应对炎症反应，消耗了较多能量。例如病毒感染导致的咽炎，孩子除了有咽部症状外，还会出现全身乏力的表现。

食欲减退：由于咽部疼痛等不适，孩子的食欲会受到影响，不愿意吃东西，摄入的营养物质减少，可能会影响孩子的生长发育，尤其是年龄较小、正处于生长快速期的孩子。

不同类型咽炎的特殊表现

急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。孩子可能会有咳嗽症状，检查可见咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且有触痛。

急性细菌性咽炎及扁桃体炎：起病较急，孩子咽痛明显，吞咽时加重，可伴有高热，体温可达39℃以上。检查可见咽部充血严重，扁桃体肿大，表面有黄色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状，但易于拭去。

慢性咽炎：孩子主要表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感或刺激感等，可伴有轻微咽痛。早晨起床时可能会有刺激性咳嗽，伴恶心，常表现为频繁清嗓子的动作，试图清除咽部的分泌物。

年龄因素对症状的影响

婴幼儿：由于婴幼儿不会准确表达咽部不适，更多表现为哭闹、拒食，可能会出现流口水增多的情况。咽部炎症可能会影响呼吸，导致呼吸时声音稍粗，严重时可能会出现吸气性喉鸣，这是因为婴幼儿咽部较窄小，炎症时容易出现气道梗阻。

学龄前及学龄儿童：能够较好地表达咽部疼痛、异物感等症状，除了局部和全身症状外，可能还会因为咽部不适影响学习注意力，比如上课不能集中精力听讲等。

生活方式相关影响

饮食方面：如果孩子经常食用辛辣、刺激性食物，会加重咽部黏膜的刺激，使咽炎症状更明显。例如长期吃辣条、火锅等辛辣食物的孩子，咽炎更容易反复发作，咽部疼痛等症状会更严重。

环境方面：生活在空气污染严重的环境中，如雾霾天气较多、工业废气排放大的地区，空气中的有害物质会刺激孩子的咽部黏膜，增加患咽炎的风险，或者使咽炎症状加重。另外，室内空气干燥也会对孩子的咽部产生不良影响，导致咽部不适症状加重。