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大人发烧38.5度怎么办

2025年10月20日 14:06:35
病情描述:

大人发烧38.5度怎么办

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    成人发烧38.5℃可通过物理降温(松开衣物、温水擦拭、用退热贴)、补充水分、调节环境来处理,需持续监测体温,儿童、老年人、孕妇等特殊人群发烧38.5℃要格外关注,若体温持续上升或伴严重症状及时就医,特殊人群按各自特点妥善处理。

    一、物理降温

    1.适用于大多数成人:

    松开衣物:发烧时应穿着宽松、透气的衣物,利于散热。比如穿棉质的短袖、薄长裤等,避免穿着过厚的毛衣、厚棉袄等,因为过厚的衣物会阻碍身体散热,导致体温进一步升高。

    温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。以颈部为例,将毛巾浸湿后轻轻擦拭颈部两侧,每次擦拭时间可保持5-10分钟,通过水分蒸发带走热量来降温。一般擦拭20-30分钟左右可以观察体温变化情况。

    使用退热贴:退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的蒸发来带走热量,贴在额头等部位,能起到一定的降温作用,而且相对比较方便,随时可以使用和取下。

    二、补充水分

    1.多喝水:发烧时身体会通过出汗等方式散失水分,所以要多喝温开水,每天保证摄入1500-2000毫升左右的水分。可以少量多次饮用,避免一次大量饮水引起胃肠道不适。比如每隔15-20分钟喝100-150毫升左右的温开水。充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢,也有利于通过排尿等方式带走部分热量。对于有基础疾病如心功能不全的成人,要注意控制饮水量,避免饮水过多加重心脏负担,需在医生指导下合理安排饮水量。

    三、环境调节

    1.保持室内适宜温度和湿度:室内温度保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。可以使用空调或风扇来调节温度,但要注意避免直接对着患者吹风。如果使用空调,温度不要调得过低,同时要注意空气的流通,可以定期开窗通风,但要避免患者直接吹到冷风。

    四、观察与就医判断

    1.持续监测体温:每隔1-2小时测量一次体温,密切关注体温变化情况。如果体温持续上升,超过39℃,或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等,应及时就医。

    2.特殊人群需格外关注:

    儿童:儿童发烧38.5℃时,由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,更要密切观察。除了上述物理降温等措施外,要特别注意儿童的精神状态。如果儿童出现精神萎靡、烦躁不安等情况,即使体温未达到更高值,也应及时就医。同时,儿童用药有严格的剂量要求,一般不建议低龄儿童使用成人退烧药,应在医生指导下选择适合儿童的退热药物剂型。

    老年人:老年人发烧38.5℃时,要考虑到老年人可能存在基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。老年人的身体机能相对较弱,发烧可能会加重基础疾病的病情。要密切观察老年人的生命体征,如心率、呼吸等情况,同时注意老年人的意识状态,如果老年人出现反应迟钝等情况,应尽快送往医院就诊。

    孕妇:孕妇发烧38.5℃时,需要谨慎处理。因为孕妇的身体状况关系到胎儿的健康,要及时采取物理降温等措施,并尽快就医,在医生的指导下进行合理的处理,医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响较小的方法来控制体温。

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