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糖尿病症状有哪些

2025年04月01日 03:13:01
病情描述:

糖尿病症状有哪些

医生回答(1)
  • 高凌
    高凌主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    糖尿病有典型症状和其他症状,典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻;其他症状有皮肤瘙痒、视物模糊、伤口愈合缓慢、疲劳乏力;不同人群糖尿病症状有特点,儿童起病急、易酮症酸中毒且影响生长发育;老年症状不典型、易有无症状性低血糖;妊娠期糖尿病多在中晚期出现、易致不良妊娠结局,出现相关症状应及时就医检查。

    多食:胰岛素绝对或相对缺乏时,葡萄糖不能被充分利用,机体处于饥饿状态,从而引发食欲亢进、易饥饿、多食的表现。即使进食较多,仍感饥饿。

    多尿:血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。一般来说,24小时尿量可达到2000-3000毫升,甚至更多,排尿次数也会相应增加,儿童患者可能会出现夜间遗尿的情况。

    体重减轻:尽管患者食欲亢进或正常,但由于胰岛素缺乏或作用不良,葡萄糖不能被有效利用,机体需要分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻,患者会出现消瘦、乏力等表现,儿童糖尿病患者可能会影响生长发育。

    其他症状

    皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤内葡萄糖含量升高,刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒较为常见。例如,部分糖尿病患者因皮肤瘙痒反复搔抓后,可能会引起皮肤破损、感染等问题。

    视物模糊:血糖升高时,眼内房水渗透压发生改变,引起晶状体屈光度变化,导致视物模糊。经过正规治疗使血糖得到良好控制后,视力可有所恢复,但如果长期血糖控制不佳,可能会引发糖尿病视网膜病变等并发症,导致不可逆的视力下降。

    伤口愈合缓慢:高血糖环境不利于伤口的愈合,因为高血糖会影响白细胞的功能,使机体的抗感染能力下降。例如,糖尿病患者如果有皮肤破损,如外伤、蚊虫叮咬后皮肤破损等,伤口愈合时间会明显延长,且容易发生感染。

    疲劳乏力:由于机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,患者常感到疲劳、乏力,即使经过休息也难以缓解,影响日常生活和工作。

    不同人群的糖尿病症状特点

    儿童糖尿病:起病多较急骤,多数患儿因感染、情绪激动或饮食不当等诱因起病,除了典型的三多一少症状外,还可能伴有生长发育迟缓,因为长期血糖控制不佳会影响身体的正常生长。另外,儿童糖尿病酮症酸中毒的发生率较高,表现为恶心、呕吐、腹痛、精神萎靡、呼吸深快、呼气有烂苹果味等。

    老年糖尿病:症状常不典型,很多老年患者“三多一少”症状不明显,可能仅表现为不明原因的乏力、消瘦,或者以并发症为首发症状,如出现心脑血管疾病(如脑梗死、心肌梗死等)、尿路感染、视力下降等情况检查后才发现患有糖尿病。老年患者由于对低血糖的感知能力较差,容易发生无症状性低血糖,严重时可危及生命。

    妊娠期糖尿病:部分孕妇在妊娠期会发生糖尿病,通常在妊娠中晚期出现症状,可能没有明显的三多一少表现,主要通过孕期产检时的血糖筛查发现。如果血糖控制不佳,可能会导致胎儿过大、羊水过多、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局。

    糖尿病的症状可能因个体差异而有所不同,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行血糖等相关检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗糖尿病,减少并发症的发生风险。

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