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青少年单个膝盖疼怎么回事

2025年04月01日 03:13:12
病情描述:

青少年单个膝盖疼怎么回事

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    青少年单个膝盖疼可能由多种原因引起,包括生长痛,其是因生长发育阶段骨骼与周围组织生长速度不同致牵拉疼痛,程度轻、不影响日常活动;运动损伤,如半月板损伤、韧带损伤、肌肉拉伤等,疼痛程度与损伤程度相关;膝关节感染,细菌感染时会有发热、红肿等表现,结核感染多为慢性疼痛伴全身症状;骨肿瘤,良性骨肿瘤疼痛不明显,恶性骨肿瘤疼痛进行性加重且有全身症状;还有滑膜炎、风湿性关节炎等其他原因,若疼痛持续不缓解或有其他异常表现需及时就医明确病因。

    一、生长痛

    1.发生机制:青少年处于生长发育快速阶段,骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等组织的生长相对较慢,导致牵拉引起疼痛,通常是双侧膝盖交替疼痛,也可能单个膝盖疼,疼痛多发生在夜间。

    2.特点:疼痛程度一般较轻,不影响日常活动,局部无红肿、压痛等异常表现。通过适当休息、补充营养(如钙等)可缓解。

    二、运动损伤

    1.常见类型及原因

    半月板损伤:多因剧烈运动中膝关节扭转、屈伸等动作引起,青少年参与篮球、足球等运动时易发生,损伤后膝盖会出现疼痛,可能伴有肿胀、活动受限等。

    韧带损伤:如前交叉韧带或后交叉韧带损伤,常见于运动中的急停、变向等情况,受伤时可感觉膝盖有撕裂感,随后出现疼痛、肿胀、膝关节不稳定等。

    肌肉拉伤:运动时肌肉突然收缩或过度拉伸可导致肌肉拉伤,比如跑步、跳跃过程中,膝盖周围肌肉拉伤会引起疼痛,局部可能有压痛、肿胀等表现。

    2.表现:疼痛程度与损伤程度相关,轻者仅为隐痛,重者疼痛剧烈,影响膝关节活动。

    三、膝关节感染

    1.细菌感染

    原因:青少年不注意膝关节卫生,或有皮肤破损等情况,细菌侵入膝关节引起感染,如化脓性关节炎等,除了膝盖疼,还可能伴有发热、局部红肿、皮温升高。

    特点:疼痛较为剧烈,关节活动明显受限,血常规检查可能显示白细胞升高等炎症指标异常。

    2.结核感染:膝关节结核也可导致疼痛,多为慢性疼痛,可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,局部可能有肿胀,但红肿不明显。

    四、骨肿瘤

    1.良性骨肿瘤

    常见类型:如骨软骨瘤等,多在青少年生长过程中出现,一般疼痛不明显,可能在活动时因肿瘤摩擦周围组织出现隐痛,部分可触及局部肿块。

    特点:肿瘤生长缓慢,早期对膝关节功能影响较小。

    2.恶性骨肿瘤:相对较少见,但需重视,如骨肉瘤等,疼痛多为进行性加重,夜间痛较为明显,局部可能出现肿胀、皮温升高,可伴有消瘦、贫血等全身症状,膝关节活动受限逐渐加重。

    五、其他原因

    1.滑膜炎:可能因创伤、过度运动等引起,膝关节滑膜受到刺激后产生炎症,导致膝盖疼痛,可伴有肿胀、膝关节屈伸活动时疼痛加重等。

    2.风湿性关节炎:多与A组乙型溶血性链球菌感染有关,青少年发病时膝盖可能出现疼痛,常伴有游走性、多发性关节疼痛,可伴有发热、皮疹等表现,实验室检查可发现抗链球菌溶血素O升高等。

    青少年单个膝盖疼原因较多,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现(如肿胀、发热、活动受限等),应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)、实验室检查等明确病因,以便进行针对性处理。

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