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小孩子发烧抽搐吐白沫怎么回事

2025年10月20日 11:50:52
病情描述:

小孩子发烧抽搐吐白沫怎么回事

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    孩子发烧抽搐吐白沫可能由高热惊厥、癫痫发作、中枢神经系统感染等原因引起,需保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作时间并及时送医,医生会通过相关检查明确病因并采取退热处理、调整药物或抗感染等针对性治疗。

    一、可能的原因

    1.高热惊厥

    对于小孩子来说,6个月-5岁是高热惊厥的高发年龄段。当孩子体温在短时间内迅速升高,如体温达到39℃及以上时,容易引发高热惊厥。这是因为婴幼儿的大脑发育尚未完善,体温调节中枢不稳定,高热刺激容易导致大脑神经元异常放电,从而出现抽搐、吐白沫的症状。例如,有研究表明,在儿科急诊中,约3%-4%的儿童曾有过高热惊厥经历,其中大部分发生在体温骤升时。

    孩子如果有既往高热惊厥史,再次发热时更易复发。性别方面,男女在高热惊厥的发生率上无明显差异,但男孩相对可能稍多一些。生活方式上,如果孩子近期有受凉等情况导致感染,进而引起发热,就可能诱发高热惊厥。有相关病史的孩子,在发热时需密切监测体温,及时采取降温措施。

    2.癫痫发作

    癫痫是一种由于脑部神经元异常放电引起的慢性脑部疾病。如果孩子既往有癫痫病史,在没有规律服用抗癫痫药物等情况下,可能会出现癫痫发作,表现为抽搐、吐白沫等症状。癫痫的发作与孩子的年龄、遗传等因素有关,部分癫痫具有遗传易感性。比如,家族中有癫痫患者的孩子,患癫痫的风险相对较高。在性别上无明显差异,生活方式上如果孩子有过度疲劳、睡眠不足、情绪激动等情况,可能诱发癫痫发作。对于有癫痫病史的孩子,需要严格按照医嘱规律服药,避免诱发因素。

    3.中枢神经系统感染

    如脑膜炎、脑炎等。当孩子中枢神经系统受到细菌、病毒等病原体感染时,炎症刺激会导致颅内压升高、神经元功能紊乱等,从而出现抽搐、吐白沫的症状。例如,病毒性脑炎在儿童中较为常见,由肠道病毒等感染引起。不同年龄段的孩子感染的病原体可能有所不同,6个月以下婴儿可能更易感染细菌引起的脑膜炎,而年长儿病毒性脑炎相对多见。性别差异不明显,生活方式上如果孩子接触了感染源,如与脑炎患者密切接触等,可能被感染。对于怀疑中枢神经系统感染的孩子,需要及时就医进行相关检查,如腰椎穿刺等以明确诊断。

    二、紧急处理措施

    1.保持呼吸道通畅

    立即将孩子侧卧,防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。如果孩子口腔内有分泌物,要及时清理。这是因为抽搐时孩子可能会有呕吐情况,侧卧能避免呕吐物误吸进入气管。

    2.防止受伤

    在孩子抽搐时,不要强行按压孩子的肢体,以免造成骨折等损伤。可以在孩子周围放置柔软的物品,避免孩子碰撞到硬物。

    3.记录发作时间

    准确记录孩子抽搐开始和结束的时间,这对医生判断病情很重要。

    三、及时就医

    一旦孩子出现发烧抽搐吐白沫的情况,应立即送往医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及相关辅助检查,如血常规、脑电图、头颅CT或MRI等,来明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,如果是高热惊厥,医生会首先进行退热处理,如使用物理降温(温水擦浴等)或药物降温等;如果是癫痫发作,会根据病情调整抗癫痫药物;如果是中枢神经系统感染,会进行抗感染等针对性治疗。

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