药物性鼻炎怎么办问

药物性鼻炎是因长期使用鼻用减充血剂等药物引发的鼻黏膜慢性炎症，有特定表现，通过询问用药史和鼻内镜检查诊断，治疗包括立即停药、药物治疗（如用鼻用糖皮质激素、鼻腔生理盐水冲洗、抗组胺药物等）及手术治疗（药物效果不佳且鼻黏膜增生肥厚明显时考虑），不同人群有相应注意事项，预防需遵医嘱用药、定期评估鼻黏膜状况、保持鼻腔卫生和增强体质。

一、药物性鼻炎的定义与成因

药物性鼻炎是因长期使用鼻用减充血剂等药物引发的鼻黏膜慢性炎症。常见的致病药物有鼻用减充血剂，如麻黄碱类、萘甲唑啉等，长期使用这类药物会使鼻黏膜血管反复收缩、扩张，导致血管壁缺氧，引起继发性血管扩张，腺体分泌增加，鼻黏膜增生肥厚等病理改变。

二、药物性鼻炎的表现

患者主要表现为双侧持续性鼻塞，且进行性加重，还可能伴有鼻内干燥、灼热感、嗅觉减退等症状，部分患者可能出现头痛、头晕等全身不适。

三、药物性鼻炎的诊断

医生会详细询问用药史，包括使用鼻用药物的种类、持续时间等，然后通过鼻内镜检查等手段，观察鼻黏膜的形态，如是否存在黏膜充血、肿胀、肥厚等情况来进行诊断。

四、药物性鼻炎的治疗措施

（一）立即停药

首先要停止使用导致药物性鼻炎的相关药物，这是治疗的关键第一步。例如，若患者是因长期使用鼻用减充血剂导致，应果断停用该类药物。

（二）药物治疗

可使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等，它具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞等症状；也可使用鼻腔生理盐水冲洗，保持鼻腔清洁，清除鼻内分泌物，减轻鼻黏膜水肿。对于伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状的患者，可考虑使用抗组胺药物，但需谨慎选择，尤其要关注儿童等特殊人群的用药安全性。

（三）手术治疗

在药物治疗效果不佳的情况下，对于鼻黏膜增生肥厚明显的患者，可考虑手术治疗，如下鼻甲部分切除术等，但手术应严格掌握适应证。

五、不同人群药物性鼻炎的注意事项

（一）儿童患者

儿童由于鼻黏膜较娇嫩，在治疗药物性鼻炎时，更应谨慎选择药物。停用相关药物时要特别注意护理，避免因鼻塞影响呼吸和睡眠。在使用药物时，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。例如，使用鼻用糖皮质激素时，要选择儿童适用的剂型，并在医生指导下正确使用。

（二）成年患者

成年患者在停药后要密切观察症状变化，严格按照医生的建议使用药物治疗。同时，要注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒，避免接触刺激性气体等，以促进鼻黏膜的恢复。

（三）老年患者

老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗药物性鼻炎时，要考虑到药物之间的相互作用。使用药物时要更加谨慎，密切监测身体状况，如血压、心脑血管等方面的情况，因为某些治疗药物可能对老年患者的基础疾病产生影响。

六、药物性鼻炎的预防

在使用鼻用药物时，要严格遵循医嘱，避免长期使用鼻用减充血剂等易导致药物性鼻炎的药物。如需长期使用鼻用药物，应定期就医评估鼻黏膜状况，可采用间断用药等方法减少药物性鼻炎的发生风险。同时，要注意保持鼻腔卫生，增强体质，提高自身免疫力，减少上呼吸道感染等情况的发生，间接预防药物性鼻炎的发生。