左膝盖酸痛是怎么回事问

左膝盖酸痛可能由多种因素引起，包括运动损伤相关的半月板损伤、韧带损伤、肌肉拉伤，退行性病变相关的骨关节炎、髌骨软化症，感染性因素相关的膝关节结核、细菌性关节炎，以及其他因素相关的痛风性关节炎、类风湿关节炎等，不同病因有其相应成因与表现。

一、运动损伤相关

1.半月板损伤

成因：多发生于爱运动人群，如篮球、足球运动员等。膝关节在扭转、屈伸过程中，半月板受到挤压、磨损易致损伤。例如急停变向时，半月板被膝关节上下关节面挤压，超出其承受范围就会损伤。

表现：左膝盖酸痛，可能伴有关节肿胀、弹响，上下楼梯或下蹲时酸痛感加重。

2.韧带损伤

前交叉韧带损伤：常见于运动中突然的扭转、减速等动作。比如篮球运动员变向时，膝关节受到异常扭转力易致前交叉韧带损伤，表现为左膝盖酸痛、肿胀，关节不稳，屈伸活动受限。

后交叉韧带损伤：多因膝关节受到向后的暴力引起，如车祸时膝关节受到撞击，可出现左膝盖酸痛，膝关节松弛感。

3.肌肉拉伤

成因：运动前热身不充分，突然剧烈运动，或运动姿势不正确等易导致左膝周围肌肉拉伤，像跑步时腿部肌肉过度收缩或拉伸超出极限就可能拉伤股四头肌等周围肌肉。

表现：左膝盖酸痛，局部可能有压痛，肌肉紧张或出现硬结，活动时酸痛加剧。

二、退行性病变相关

1.骨关节炎

成因：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，肥胖人群膝关节承受压力大，更易引发骨关节炎。中老年人是高发人群，女性相对男性可能因生理结构等因素更易患。

表现：左膝盖酸痛，活动时加重，休息后可缓解，病情进展可出现关节畸形，如膝关节内翻或外翻，伴有关节肿胀、僵硬，晨起时明显，活动后稍缓解但活动多时又加重。

2.髌骨软化症

成因：多见于青少年运动爱好者，长期过度使用膝关节，如频繁上下楼梯、爬山等，导致髌骨软骨面磨损。

表现：左膝盖酸痛，以膝前区为主，上下楼梯、蹲起时疼痛明显，部分患者可出现膝关节打软腿现象。

三、感染性因素相关

1.膝关节结核

成因：由结核分枝杆菌感染引起，多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等，结核分枝杆菌经血行传播至膝关节。

表现：左膝盖酸痛，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情逐渐进展可出现膝关节肿胀、疼痛加剧，活动受限。

2.细菌性关节炎

成因：细菌感染膝关节所致，如金黄色葡萄球菌等感染，可通过外伤伤口感染或血行播散等途径。

表现：左膝盖突然出现剧烈酸痛，伴高热、寒战，膝关节明显肿胀、皮温升高，活动严重受限。

四、其他因素相关

1.痛风性关节炎

成因：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积于膝关节引起炎症反应，多见于有高尿酸血症病史，且近期高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏等）的人群。

表现：左膝盖突然出现剧烈酸痛，疼痛剧烈如刀割样，局部红肿热痛明显，疼痛在数小时内达到高峰。

2.类风湿关节炎

成因：是自身免疫性疾病，具体机制尚不明确，但与遗传、环境等因素有关，女性发病率相对较高。

表现：多为对称性小关节受累，但也可累及膝关节，左膝盖酸痛，伴有关节肿胀、僵硬，晨起时僵硬感明显，一般持续超过30分钟，病情逐渐进展可导致关节畸形。