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发热惊厥会是什么症状

2025年04月01日 03:13:45
病情描述:

发热惊厥会是什么症状

医生回答(1)
  • 倪新海
    倪新海主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    发热惊厥有发作时(全身性发作常见表现为全身或局部肌肉抽搐等,局灶性发作较少见)和发作后(意识恢复,可能有嗜睡等表现)的症状表现,婴幼儿期是高发年龄段且特点不同,年长儿相对少见且特点不同,其诱发因素有发热、感染、遗传等,紧急处理是让患儿平卧头偏侧等,有病史患儿要密切监测体温等并及时就医,新生儿发热惊厥更危急需立即送医。

    全身性发作:最为常见,多表现为突然发生的全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴有意识丧失。发作持续时间多在数秒至数分钟,一般不超过15分钟。例如,患儿可能全身肌肉僵硬,肢体抽动,面色可能苍白或发绀。

    局灶性发作:相对较少见,表现为身体某一局部的抽搐,如一侧肢体的抽动,可能伴有意识障碍或无。局灶性发作有时可能发展为全身性发作。

    发作后表现

    意识恢复:发作停止后,患儿意识逐渐恢复。可能在发作后有短暂的嗜睡、乏力等表现。

    其他表现:部分患儿在发作后可能有头痛、精神萎靡等情况,但一般会逐渐缓解。

    不同年龄段发热惊厥的特点

    婴幼儿期(6个月-3岁)

    此阶段是发热惊厥的高发年龄段。发热多为上呼吸道感染等感染性疾病引起,体温多在38.5℃以上突然升高时发作。惊厥发作形式以全身性发作多见,发作后恢复相对较快,但该年龄段患儿再次发生发热惊厥的风险较高。例如,一个1岁左右的婴儿,因感冒发热,体温迅速上升至39℃,随后出现全身抽搐,持续约1分钟后停止,意识很快恢复。

    年长儿(3岁以上)

    年长儿发热惊厥相对较少见,且发作形式多以局灶性发作为主,发作时意识障碍相对婴幼儿可能较轻,且再次发生发热惊厥的概率较婴幼儿低。

    发热惊厥的诱发因素及相关情况

    发热因素

    体温急剧升高是引发发热惊厥的重要因素。一般是在体温快速上升期,如从38℃迅速上升到39℃以上时容易发作。不同个体对发热的耐受不同,但对于有发热惊厥病史的患儿,即使体温不是特别高,也可能诱发惊厥发作。

    感染因素

    感染是常见的诱发原因,如病毒感染(如呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的上呼吸道感染)、细菌感染(如肺炎链球菌感染等)。感染引起机体发热,进而导致惊厥发作。例如,肺炎患儿出现高热时,可能伴随发热惊厥。

    遗传因素

    部分发热惊厥具有遗传易感性,若家族中有发热惊厥病史,儿童发生发热惊厥的风险可能增加。研究表明,某些基因的突变可能与发热惊厥的易感性相关。

    发热惊厥的紧急处理及注意事项

    紧急处理

    首先将患儿平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物。不要强行按压患儿肢体,以免造成损伤。

    注意事项

    对于有发热惊厥病史的患儿,家长应密切监测体温,在患儿发热初期就采取适当的降温措施,如使用退热贴、温水擦浴等物理降温方法(婴幼儿不建议酒精擦浴)。当体温达到38℃左右时可考虑采取一些预防性措施,但需在医生指导下进行。同时,要及时就医,明确发热惊厥的病因,进行针对性治疗。对于特殊人群,如新生儿发热惊厥,情况更为危急,需立即送往医院进行专业救治,因为新生儿的神经系统发育不完善,发热惊厥可能对其神经系统造成更严重的影响。

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