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无痛人流应该怎么做

2025年10月20日 20:48:39
病情描述:

无痛人流应该怎么做

医生回答(1)
  • 刘静芳
    刘静芳主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    无痛人流包括术前准备(就医评估、禁食禁水等)、手术过程(麻醉准备、手术操作)、术后护理(术后观察、阴道出血与感染预防)及术后复查,需严格遵循规范,依不同人群特点调整护理保障患者健康安全。

    一、术前准备

    1.就医评估

    年龄因素:不同年龄段的女性身体状况不同,青少年进行无痛人流时,需特别关注其生理和心理承受能力,要在家长陪同下充分了解手术相关事宜。老年女性则要评估其基础疾病情况,如是否有心血管疾病等,因为手术中的麻醉等操作可能对其身体机能产生影响。

    病史情况:有既往妇科疾病史、心血管疾病史、药物过敏史等的女性需提前告知医生。例如有多次流产史的女性,子宫情况可能较为特殊,医生需据此调整手术方案;有药物过敏史的女性要避免使用可能引起过敏的麻醉药物等。

    生活方式:术前需停止性生活,避免阴道感染影响手术。同时要保证充足的休息,调整身体状态以更好地耐受手术。

    一般需要进行超声检查确定宫内妊娠,明确孕囊大小、位置等情况;还要进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图等检查,评估身体状况是否适合手术。

    2.禁食禁水:术前6-8小时需禁食禁水,这是因为无痛人流手术采用静脉麻醉,防止术中呕吐引起窒息等严重并发症。

    二、手术过程

    1.麻醉准备:患者进入手术室后,护士会建立静脉通道。麻醉医生会根据患者的体重、身体状况等给予适量的麻醉药物,一般是丙泊酚等静脉麻醉药,患者很快进入睡眠状态。

    2.手术操作:医生会严格遵循无菌操作原则,使用专业的医疗器械,通过阴道、宫颈将手术器械伸入宫腔,将孕囊等组织吸出。整个过程一般在几分钟内完成,医生会密切关注手术情况,确保手术顺利进行。

    三、术后护理

    1.术后观察

    一般情况观察:患者在麻醉苏醒后,需要在恢复室观察一段时间,监测生命体征,如心率、血压、呼吸等,观察阴道出血情况等。对于特殊人群,如青少年要关注其心理状态,老年女性要持续监测其基础疾病相关指标变化。

    休息与活动:术后患者需要休息2-3周,避免剧烈运动和重体力劳动。但也不是绝对卧床,可以适当进行轻度活动,如散步等,以促进子宫恢复和身体血液循环,但要避免长时间站立或久坐。

    饮食营养:术后要加强营养,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

    2.阴道出血与感染预防

    阴道出血:术后会有少量阴道出血,一般持续3-7天。如果阴道出血量多于月经量、出血时间过长或伴有腹痛、发热等症状,需及时就医。

    感染预防:术后要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要避免坐浴。术后一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。可根据医生建议口服抗生素预防感染,但需注意有药物过敏史的患者要提前告知医生。

    四、术后复查

    术后1-2周需进行复查,通过超声检查等了解子宫恢复情况,看是否有宫腔残留等异常情况。如果发现异常,需及时进行相应处理。

    无痛人流是一种终止早期妊娠的手术方式,整个过程需要严格遵循医疗规范,同时根据不同人群的特点进行相应的调整和护理,以保障患者的身体健康和安全。

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