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膝盖扭伤怎么治比较好

2025年04月01日 03:13:48
病情描述:

膝盖扭伤怎么治比较好

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    膝盖扭伤后分急性期、康复期处理及需就医评估。急性期要休息、冰敷、加压包扎;康复期可抬高患肢、循序渐进康复锻炼;若出现严重肿胀等情况需及时就医,不同人群处理时需考虑其自身特点。

    一、急性期处理

    1.休息:膝盖扭伤后应立即停止活动,让受伤的膝盖得到充分休息,避免进一步损伤。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要尽量减少患侧肢体的负重和活动,例如避免行走、上下楼梯等。对于儿童来说,要防止其过度玩耍加重伤情;老年人则需特别注意,因为其身体恢复能力相对较弱,更要严格休息。

    2.冰敷:在扭伤后的48小时内,可以进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块敷在受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童冰敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意避免长时间冰敷导致冻伤。冰敷可以使局部血管收缩,降低血管的通透性,从而减轻肿胀和疼痛,这一机制经过多项临床研究证实。

    3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤的膝盖进行加压包扎,能够帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同年龄段的人群,包扎力度需要适当调整,儿童皮肤娇嫩,包扎时要更加轻柔;老年人如果有血管硬化等情况,更要密切关注包扎后的血液循环情况。

    二、缓解疼痛与肿胀的药物辅助(非药物优先,仅提及药物名称)

    可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀,如布洛芬等,但需遵循非药物优先原则,且要注意不同人群的禁忌等情况。儿童一般不优先使用布洛芬等非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后使用;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需谨慎。

    三、康复期处理

    1.抬高患肢:将受伤的膝盖抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是哪个年龄段的人群,都可以在休息时采用这一方法,儿童休息时可将腿部垫高,老年人休息时也应适当抬高患肢。

    2.循序渐进的康复锻炼

    关节活动度锻炼:在疼痛和肿胀有所缓解后,开始进行膝关节的屈伸等关节活动度锻炼。例如慢慢做膝关节的弯曲和伸展动作,儿童要在家长或康复师的辅助下进行,避免过度用力;老年人则要根据自身身体状况,缓慢进行,防止因关节僵硬等问题导致锻炼时受伤。

    肌力锻炼:当关节活动度有所恢复后,可以进行膝关节周围肌肉的肌力锻炼,如股四头肌的收缩锻炼等。通过收缩和放松股四头肌来增强肌肉力量,帮助稳定膝关节。儿童进行肌力锻炼时要注意强度适中,避免影响骨骼发育;老年人锻炼时要注意避免过度疲劳,可逐步增加锻炼强度。

    四、就医评估

    如果膝盖扭伤后出现严重肿胀、疼痛剧烈、无法负重行走、关节畸形等情况,应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来评估损伤的程度,例如判断是否有韧带撕裂、骨折等情况。对于不同人群,就医的时机和检查的侧重点可能会有所不同,儿童和老年人由于身体特点,医生在评估时会更加谨慎全面。如果是儿童膝盖扭伤,家长要密切观察孩子的活动情况等;老年人则要告知医生自身的基础疾病等情况,以便医生准确判断病情并进行相应的治疗。

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