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肩膀痛得手举不起来怎么治疗

2025年10月20日 15:30:15
病情描述:

肩膀痛得手举不起来怎么治疗

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肩膀痛得手举不起来可由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等多种原因引起,需明确病因后采取非药物干预(休息制动、物理治疗)、康复锻炼,严重时进行药物、注射、手术等医疗干预,治疗要综合考虑患者自身因素以达最佳效果。

    一、明确病因

    肩膀痛得手举不起来可能由多种原因引起,如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等。肩周炎多见于50岁左右人群,女性相对多见,与长期过度活动、姿势不良等有关;肩袖损伤常见于有肩部外伤史或反复肩部运动的人群;颈椎病则与长期低头、伏案工作等生活方式相关,不同年龄、职业的人群发病风险不同。

    二、非药物干预措施

    休息与制动:避免过度使用肩膀,让肩部得到充分休息。例如,减少提重物、避免长时间打电脑等,对于颈椎病患者,要注意调整枕头高度和睡眠姿势。

    物理治疗

    热敷:可以促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张。用温热的毛巾或热水袋敷于肩部,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄人群,温度要适宜,避免烫伤,儿童皮肤娇嫩,温度应适当降低。

    冷敷:如果肩部有急性损伤导致的疼痛、肿胀,在损伤后的48小时内可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在肩部,每次10-15分钟,间隔一段时间再敷,可减轻炎症反应。

    按摩:由专业人员进行肩部按摩,能放松肩部肌肉,改善局部血液循环。但对于有肩部骨折、脱位等情况的人群禁止按摩,儿童骨骼等组织发育未完善,非专业情况下不建议按摩肩部。

    理疗:如红外线照射、超声波治疗等,红外线照射可改善肩部组织的血液循环,超声波治疗能促进肩部损伤组织的修复。不同年龄人群接受理疗时要注意能量等参数的调整。

    三、康复锻炼

    肩周炎患者:

    钟摆运动:身体前倾,患侧手臂自然下垂,做前后、左右摆动,以及画圈运动,逐渐增加活动范围,每天可进行多次,每次10-15分钟。

    爬墙运动:面对墙壁,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高高度,以增加肩关节的外展活动度。

    肩袖损伤患者:在损伤恢复的不同阶段进行针对性锻炼,早期可进行肩部钟摆运动等小范围、轻柔的活动,后期在医生指导下逐步增加力量和活动度的锻炼,但要避免过度牵拉导致损伤加重。

    颈椎病引起肩膀痛手举不起来的患者:可进行颈部的缓慢屈伸、旋转等运动,但要注意幅度和速度,避免剧烈转动颈部。例如,缓慢低头、抬头,左右转动颈部等,每天适量进行,改善颈部神经受压情况从而缓解肩部症状。

    四、医疗干预

    药物治疗:如果疼痛较为严重,可根据病情在医生评估下使用非甾体抗炎药等,但需严格遵循医疗规范,儿童、孕妇等特殊人群用药需特别谨慎,儿童一般避免使用成人止痛药物,孕妇用药要考虑对胎儿的影响。

    注射治疗:对于肩周炎、肩袖损伤等情况,可在医生评估后进行局部注射治疗,如注射糖皮质激素等,但要注意注射的适应证和可能的不良反应。

    手术治疗:如果病情严重,如肩袖损伤严重、颈椎病压迫神经严重等,可能需要手术治疗,手术方式根据具体病情而定,不同病情的患者手术适应证和预后不同。

    总之,肩膀痛得手举不起来的治疗需要根据具体病因采取相应的综合措施,在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素,以达到最佳的治疗效果。

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