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初期血糖高有什么症状

2025年04月01日 03:14:05
病情描述:

初期血糖高有什么症状

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    初期血糖高有典型和非典型症状,典型症状包括多饮(血糖升高致血液渗透压增高刺激口渴中枢)、多食(血糖不能被充分利用致细胞“饥饿”刺激饥饿中枢)、多尿(血糖过高超肾糖阈致尿糖增多引发渗透性利尿);非典型症状有体重减轻(机体分解脂肪蛋白质供能致体重渐轻)、皮肤瘙痒(高血糖环境利于细菌真菌滋生刺激皮肤)、视力模糊(血糖升高致晶状体内渗透压改变引起屈光度变化)。

    一、典型症状

    1.多饮

    血糖升高会使血液渗透压增高,刺激下丘脑的口渴中枢,导致患者产生口渴感,从而引起多饮症状。对于不同年龄、性别的人群,这种症状表现相似,但儿童可能因无法准确表达口渴而出现家长发现孩子饮水量明显增加的情况。例如,有研究显示,在糖尿病前期人群中,约有一定比例的人会出现多饮症状,且这种多饮往往是难以通过减少饮水量来缓解的。

    2.多食

    血糖不能被机体充分利用,即使摄入较多食物,细胞仍处于“饥饿”状态,会刺激大脑的饥饿中枢,导致患者产生强烈的饥饿感,出现多食现象。不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群和经常运动的人群,初期血糖高时多食症状可能都存在,但运动人群可能因自身能量消耗情况不同,多食表现可能与久坐人群有一定差异。有研究表明,初期血糖高的人群中,多食症状的出现与血糖代谢异常导致的能量利用障碍密切相关。

    3.多尿

    血糖过高,超过了肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,导致尿糖增多,进而引起渗透性利尿,出现多尿症状。对于有基础病史的人群,如本身有肾脏疾病的患者,初期血糖高引起的多尿可能会加重肾脏的负担,需要更加关注。例如,在一些糖尿病前期的研究中发现,多尿是比较常见的初期症状之一,患者排尿次数会明显增多,夜间排尿次数增加较为常见。

    二、非典型症状

    1.体重减轻

    由于机体不能充分利用葡萄糖,而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。在儿童群体中,初期血糖高出现体重减轻可能会影响其生长发育,需要引起家长的重视。比如,一些儿童糖尿病前期患者,会出现身高增长缓慢,同时体重不增反降的情况,这与血糖代谢异常导致能量供应异常有关。研究发现,初期血糖高导致体重减轻的人群中,体重下降的幅度会因个体差异而不同,但总体呈现出与血糖水平相关的趋势。

    2.皮肤瘙痒

    高血糖环境有利于细菌和真菌滋生,皮肤受到刺激可引起瘙痒症状。女性由于生理结构特点,外阴部皮肤瘙痒可能更为常见。对于患有基础皮肤病的人群,初期血糖高引起的皮肤瘙痒可能会加重原有的皮肤病情。例如,有研究指出,部分初期血糖高的患者会出现皮肤反复瘙痒的情况,尤其是在冬季,皮肤干燥情况下瘙痒可能会更明显。

    3.视力模糊

    血糖升高时,晶状体内渗透压改变,引起晶状体屈光度变化,导致视力模糊。老年人由于本身晶状体弹性下降等因素,初期血糖高引起的视力模糊可能更容易被忽视。比如,一些老年人群初期血糖高时,可能只是简单认为是老花眼加重,但实际上可能是血糖波动引起的视力变化。相关研究表明,初期血糖高导致视力模糊的情况在不同年龄段都有发生,但老年人相对更易受影响,且这种视力模糊在血糖得到控制后有可能有所改善。

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