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宝宝肌张力高的症状

2025年10月20日 17:27:09
病情描述:

宝宝肌张力高的症状

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝肌张力高会出现姿势异常,如新生儿仰卧位“剪刀状”、婴幼儿身体前倾等;运动发育迟缓,大运动和精细运动都落后于正常宝宝;肌肉紧张度异常,被动活动肢体阻力大、肌肉僵硬;反射异常,拥抱反射和握持反射亢进等,家长发现疑似症状需及时带宝宝到正规医院就诊,早期干预很重要。

    一、姿势异常

    新生儿期:正常新生儿仰卧位时四肢略屈曲,但姿势对称。而肌张力高的宝宝可能表现为仰卧位时双下肢伸直且内收交叉,呈“剪刀状”;换尿布时难以将大腿外展,类似于“M”型姿势。这是因为肌张力高导致肌肉紧张度异常,影响了肢体的正常屈曲和伸展平衡。

    婴幼儿期:当宝宝坐着时,可能会出现身体前倾、背部僵硬挺直的情况;站立时,双脚往往呈内扣状态,脚尖着地,行走时可能出现踮脚、剪刀步等异常步态。这是由于肌张力高使得肌肉的收缩和舒张功能失调,进而影响了身体的平衡和运动模式。

    二、运动发育迟缓

    大运动方面:正常宝宝在3个月左右会抬头,4-5个月会翻身,6-7个月会独坐,8个月会爬等。但肌张力高的宝宝往往在相应月龄达不到这些运动发育指标。例如,4个月时仍不能很好地抬头,6个月时不能稳定独坐等。这是因为过高的肌张力限制了肌肉的正常收缩和舒张,从而影响了运动的发起和协调。

    精细运动方面:正常宝宝在3-4个月时会伸手抓物,6-7个月时能有意识地摆弄物体。而肌张力高的宝宝可能抓物困难,手部动作笨拙,难以完成精细的抓握、捏取等动作。这是因为手部肌肉的肌张力异常,导致手部的灵活性和协调性受到影响。

    三、肌肉紧张度异常

    被动活动肢体时阻力增大:医生在给宝宝进行体格检查时,被动活动宝宝的肢体,如屈伸宝宝的肘关节、膝关节等,会感觉到明显的阻力,比正常宝宝的阻力大很多。这是肌张力高的一个重要体征,是由于肌肉持续处于紧张收缩状态,使得关节活动时受到的阻力增加。

    肌肉僵硬:触摸宝宝的肌肉,可感觉到肌肉较硬,缺乏正常的柔软度。例如,触摸宝宝的腿部肌肉,能明显感觉到肌肉紧绷,不像正常肌肉那样有弹性。这是因为肌张力高导致肌肉细胞持续处于兴奋状态,引起肌肉的过度收缩和僵硬。

    四、反射异常

    拥抱反射异常:正常新生儿的拥抱反射表现为当头部突然位置改变或听到较大声音时,出现两上肢外展伸直,继而屈曲内收握住,呈拥抱状。而肌张力高的宝宝拥抱反射可能亢进,表现为反射活跃,上肢伸展更明显,或者持续时间较长。这是因为中枢神经系统对肌肉的调控异常,导致反射弧的反应过度。

    握持反射异常:正常宝宝出生后就有握持反射,当手指触及宝宝手掌时,会立即被握住。但肌张力高的宝宝握持反射可能增强,握持力量较大,而且持续时间较长。这是由于手部肌肉的肌张力异常,使得握持反射的反应过于强烈。

    温馨提示:如果家长发现宝宝有上述疑似肌张力高的症状,应及时带宝宝到正规医院就诊,由专业的儿科医生进行详细的体格检查、神经系统评估等,以便早期发现问题并进行干预。因为宝宝的年龄较小,早期干预对于改善预后非常重要,不同年龄阶段的宝宝干预方法可能不同,需要医生根据具体情况制定个性化的方案,同时要密切关注宝宝的生长发育情况,给予宝宝足够的关爱和支持。

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