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膝盖刺痛是什么原因引起的

2025年10月20日 18:05:41
病情描述:

膝盖刺痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    膝盖刺痛可能由多种原因引起,运动损伤相关原因包括爱运动人群易发生的半月板损伤、韧带损伤(前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤)、髌骨软化症;退行性病变相关原因有骨关节炎、膝关节滑膜炎;其他原因包含感染、痛风、类风湿关节炎;特殊人群中儿童可能是生长痛,孕妇与体重及激素变化有关,老年人需警惕骨质疏松及膝关节病变进一步发展。

    一、运动损伤相关原因

    1.半月板损伤:多发生于爱运动人群,如篮球、足球运动员等。膝关节在扭转、屈曲等动作时,半月板受到挤压、摩擦,导致半月板撕裂,引起膝盖刺痛,尤其在屈伸膝关节时疼痛可能会更明显,还可能伴有弹响、卡顿等症状。例如,打篮球时突然变向急停,膝关节扭转易引发半月板损伤。

    2.韧带损伤

    前交叉韧带损伤:常见于剧烈运动中突然的减速、变向或外伤,比如足球运动中运动员被绊倒时,膝关节过度前伸易导致前交叉韧带损伤,患者会感觉膝盖前方刺痛,伴有膝关节不稳定、肿胀等表现。

    后交叉韧带损伤:多因膝关节受到向后的暴力引起,如汽车追尾时,人体膝关节受到撞击,后交叉韧带受损,膝盖也会出现刺痛,同时膝关节可能出现向后松动的情况。

    3.髌骨软化症:多见于长期跪地工作者、运动员等。髌骨软骨面因慢性损伤,导致软骨肿胀、龟裂、破碎、脱落等,在上下楼梯、蹲下站起时,膝盖会出现刺痛,尤其是上下楼梯时疼痛更明显,活动量增加后症状可能加重。

    二、退行性病变相关原因

    1.骨关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等情况出现。多见于中老年人,女性相对更易患病。膝盖会出现刺痛,且活动时疼痛加剧,休息后可稍有缓解,病情进展还可能出现膝关节肿胀、畸形等。例如,50岁以上人群膝关节长期磨损易引发骨关节炎。

    2.膝关节滑膜炎:可由创伤、过度使用或退行性病变等引起。膝关节滑膜受到刺激后产生炎症反应,分泌过多滑液,导致膝盖肿胀、疼痛,刺痛感较为明显,活动时疼痛加重,尤其在屈膝时可能感觉膝盖内部刺痛。

    三、其他原因

    1.感染:膝关节感染,如细菌感染引起的化脓性关节炎,会导致膝盖红肿、热痛,出现刺痛,同时可能伴有发热等全身症状,常见于免疫力低下人群或有外伤继发感染的情况。

    2.痛风:血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在膝关节,可引起急性炎症发作,导致膝盖突然出现剧烈刺痛,局部皮肤红肿热痛,多在夜间发作,常见于有高尿酸血症基础且饮食不注意的人群,如经常大量饮酒、吃高嘌呤食物的人。

    3.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,累及膝关节时,会出现膝盖刺痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍有缓解,病情呈对称性、慢性进展,多见于30-50岁女性。

    特殊人群方面,儿童膝盖刺痛可能是生长痛,一般与儿童骨骼生长较快,肌肉和肌腱生长相对较慢,导致牵拉有关,多发生在夜间,疼痛部位不固定,可自行缓解;孕妇膝盖刺痛可能与孕期体重增加,膝关节负担加重,以及激素变化导致关节松弛等有关,需注意休息,避免长时间站立或行走;老年人膝盖刺痛要特别关注是否有骨质疏松情况,因为老年人骨质疏松时骨骼脆性增加,易出现关节疼痛等问题,同时要警惕膝关节病变进一步发展。

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