小孩头疼呕吐是什么原因问

小孩头疼呕吐的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有颅内感染（如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎）和颅外感染（如上呼吸道感染、中耳炎）；非感染性因素有颅内病变（如颅内肿瘤、颅脑外伤）、全身性疾病（如高血压、代谢紊乱）及其他（如偏头痛、功能性消化不良），家长需及时带孩子就医检查并采取相应治疗，婴幼儿家长更要密切观察症状变化并注意护理。

一、感染性因素

（一）颅内感染

1.细菌性脑膜炎：儿童机体免疫力相对较低，易受细菌侵袭引发颅内感染。常见的如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染脑膜，导致脑膜受刺激，引起头疼、呕吐症状，还常伴有发热、精神萎靡等表现，有研究显示细菌性脑膜炎患儿中约80%-90%会出现头疼呕吐症状。

2.病毒性脑炎：肠道病毒等病毒感染累及脑实质，炎症刺激会引发头疼、呕吐，部分患儿还会有不同程度的意识障碍、抽搐等，临床统计病毒性脑炎患儿头疼呕吐发生率较高。

（二）颅外感染

1.上呼吸道感染：病毒等病原体引起的上呼吸道感染，可能通过毒素作用或发热等影响，导致小孩出现头疼、呕吐，一般还伴有鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，多数上呼吸道感染患儿在病情较重或伴有发热时可出现头疼呕吐情况。

2.中耳炎：儿童咽鼓管短而宽，中耳炎时炎症可波及周围组织，引起头疼、呕吐，同时耳部会有疼痛、流脓等表现，据统计约有10%-15%的中耳炎患儿会出现头疼呕吐伴随症状。

二、非感染性因素

（一）颅内病变

1.颅内肿瘤：儿童颅内肿瘤虽相对少见，但也是导致头疼呕吐的原因之一，肿瘤占位效应及对周围组织的压迫、刺激，引起颅内压增高，出现头疼、呕吐，多为持续性头疼，早晨时呕吐可能较明显，部分患儿还会有视力下降、肢体运动障碍等表现。

2.颅脑外伤：小孩活泼好动，容易发生颅脑外伤，如摔倒、碰撞等，外伤后引起颅内出血、脑组织损伤等，导致头疼、呕吐，同时可能有头部外伤史、意识改变等表现。

（二）全身性疾病

1.高血压：虽然儿童高血压相对少见，但某些继发性高血压等情况可导致小孩头疼、呕吐，除了头疼呕吐外，可能有头晕等表现，需要监测血压来明确。

2.代谢紊乱：如低血糖，小孩若长时间未进食等导致低血糖时，可出现头疼、呕吐，还会伴有多汗、乏力、心慌等表现；电解质紊乱，如低钠血症等，也可能引起头疼、呕吐，常伴有精神状态改变等。

（三）其他

1.偏头痛：部分年长儿可能患有偏头痛，典型偏头痛有先兆症状，如视物模糊等，随后出现单侧或双侧头疼，常伴有恶心、呕吐，呕吐后头疼可有所缓解，偏头痛的发生与遗传等因素有一定关系，在儿童中的发生率约为2%-5%。

2.功能性消化不良：小孩饮食不规律等可能引起功能性消化不良，出现恶心、呕吐，部分患儿可能伴随头疼，一般呕吐后不适可能会有一定程度缓解，且多无明显的器质性病变基础。

当小孩出现头疼呕吐时，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查，如头颅CT、磁共振、血常规、脑脊液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群如婴幼儿，由于其表达能力有限，家长更要密切观察其症状变化，及时就诊，在护理方面要注意让孩子保持安静，避免剧烈活动等。