刚做完人流两个月又怀孕怎么办问

刚做完人流两个月又怀孕需先通过超声等明确妊娠情况及评估子宫恢复情况，若继续妊娠要加强孕期监测、警惕相关风险；若终止妊娠可选择药物流产或人工流产，同时要考虑年轻女性及有既往病史女性的特殊情况，综合各方面因素来处理该情况。

一、评估与检查

1.确定妊娠情况：尽快通过超声检查明确宫内妊娠还是宫外孕，超声检查可看到宫腔内或宫外的妊娠囊等情况，这对于后续处理至关重要。若为宫外孕需紧急处理，若为宫内妊娠则进一步评估。

2.评估子宫恢复情况：了解子宫在刚做完人流后的恢复状态，包括子宫大小、宫腔形态等。因为短时间内再次妊娠，子宫尚未完全恢复，可能增加流产、早产、子宫破裂等风险。通过妇科检查结合超声等手段评估子宫肌层厚度等情况。

二、不同情况的处理建议

1.若选择继续妊娠

加强孕期监测：

产检频率增加：相对于正常妊娠，需要更密切的产检。从孕早期开始，每4-6周进行一次产检，孕晚期可能需要更频繁的产检，如每2-3周一次。密切监测子宫情况，观察是否有腹痛、阴道流血等异常情况，监测胎儿发育指标，包括双顶径、股骨长等生长参数。

关注孕妇自身状况：孕妇要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。加强营养，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。同时要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。

警惕相关风险：短时间内再次妊娠可能面临的风险包括流产风险增加，因为子宫尚未完全恢复，妊娠后子宫肌层伸展性可能受限；早产风险增加，由于子宫经历过人流手术，宫颈机能可能受到一定影响，有发生宫颈机能不全导致早产的可能；还可能出现胎盘异常，如胎盘植入、胎盘前置等情况，这些在孕期通过超声等检查需密切关注。

2.若选择终止妊娠

选择合适的终止妊娠方式

药物流产：适用于妊娠≤49天的情况，但需要评估子宫恢复情况等是否适合药物流产。药物流产有一定的失败率和流产不全的可能，若出现流产不全还需要进一步清宫处理。

人工流产：根据妊娠周数等情况选择合适的人工流产方式，如负压吸引术等。但再次人流相对于第一次人流，子宫可能存在一定的粘连等风险增加，手术操作时需要更加谨慎，避免子宫穿孔等并发症的发生。在手术前要充分评估子宫的位置、大小等情况，选择合适的手术器械和操作方式。

三、特殊人群考虑

1.年轻女性：年轻女性刚做完人流两个月又怀孕，可能对再次妊娠的风险认识不足。需要向她们详细讲解再次妊娠可能面临的各种风险，包括对自身身体的影响，如可能导致贫血、感染等，以及对未来生育的潜在影响，如继发不孕等风险，帮助她们做出合理的决策。同时要关注她们的心理状态，可能存在焦虑、恐惧等情绪，需要给予心理支持和疏导。

2.有既往病史的女性：如果既往有过人流术后感染、子宫粘连等病史的女性，再次妊娠后需要更加密切地监测子宫恢复和妊娠情况。比如有子宫粘连病史的女性，再次妊娠后要警惕胎盘植入等胎盘异常情况的发生，产检时加强超声对胎盘位置等的监测。对于有其他基础疾病的女性，如合并心脏病、高血压等，需要在内科医生和产科医生的共同评估下决定妊娠的去留以及孕期的管理方案，确保孕妇和胎儿的安全。