同房后第二天来月经会怀孕吗问

同房后第二天来月经怀孕可能性小，正常月经有周期性、自限性等判断要点，年龄因素中青春期、育龄期、围绝经期情况各有不同，生活方式因素如压力、饮食、运动等不影响本次看似月经的情况，备孕女性和有妇科疾病史女性需结合自身情况判断，本次首先考虑为正常月经，怀孕可能性低。

一、是否怀孕的判断依据

同房后第二天来月经，一般怀孕的可能性较小。正常月经是子宫内膜周期性脱落出血，若已经来月经，说明没有受精卵着床。受精卵着床需要一定时间，同房后第二天通常还未到受精卵着床的时间，此时来月经意味着本次妊娠没有发生。但需要注意月经是否真的是正常的月经，有些情况可能看似像月经，实则是异常出血，比如着床出血，但着床出血一般量很少，和正常月经有区别。

二、月经正常的判断要点及影响因素

1.月经正常的判断

正常月经具有周期性及自限性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21-35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一般为2-8日，平均4-6日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。如果本次阴道出血符合上述正常月经的各项指标，那么同房后第二天来月经怀孕的可能性更低。

2.年龄因素影响

青春期：青春期女性月经周期尚不稳定，可能会出现偶尔的月经紊乱情况，但如果是规律同房后出现类似本次的阴道出血，仍可按照正常月经的判断标准来初步判断是否怀孕。一般来说，青春期女性生殖系统还在发育完善过程中，怀孕几率相对较低，但也不能完全排除，不过从本次阴道出血情况来看，怀孕可能性小。

育龄期：育龄期女性有正常性生活，有怀孕可能，但本次已经有阴道出血，若为正常月经则怀孕几率低。

围绝经期：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经也会出现紊乱，此时判断是否怀孕需要更加谨慎，但如果出现类似本次同房后第二天来月经的情况，首先考虑是月经相关情况，怀孕可能性相对较低。

3.生活方式因素影响

压力：长期高压力状态可能影响内分泌，导致月经紊乱，但如果已经出现同房后第二天来月经的情况，若为正常月经，说明本次内分泌影响未导致怀孕相关的内分泌改变。

饮食：过度节食等不健康饮食可能影响月经，但本次阴道出血若为正常月经，说明饮食因素未严重到影响本次妊娠相关情况。

运动：过度运动可能影响月经，但从本次情况看，运动因素不是导致怀孕的因素。

三、特殊人群提示

1.备孕女性：备孕女性如果出现同房后第二天来月经的情况，不要过于紧张，先观察本次月经是否符合正常月经的表现。如果月经正常，继续按照备孕计划进行即可；如果月经出现异常，比如经量、经期与平时明显不同，需要进一步排查是否有异常情况，但本次首先考虑是正常月经，怀孕可能性低。

2.有妇科疾病史女性：如果有妇科疾病史，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，本身就可能影响月经情况，此时同房后第二天来月经，需要结合自身妇科疾病情况来判断。如果平时月经就受妇科疾病影响，本次月经的出现也不能直接排除怀孕，但从本次阴道出血情况看，怀孕可能性小，不过还是需要密切关注月经后续情况，如果有异常及时就医。