膝盖两边疼怎么回事问

膝关节由股骨、胫骨、髌骨及周围结构组成，膝盖两边疼涉及多种原因，如半月板损伤、韧带损伤、关节炎、肌肉劳损等，不同人群特点不同，就医可通过体格检查、影像学检查诊断，处理包括非药物干预，预防要运动防护、控制体重、避免不良姿势，出现膝盖两边疼应及时就医明确原因并采取相应措施。

一、膝关节结构与常见疼痛原因

膝关节由股骨、胫骨、髌骨以及周围的韧带、肌肉、半月板等结构组成，膝盖两边疼可能涉及多种原因：

半月板损伤：多因扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。运动员及体力劳动者易发生，表现为膝盖两边疼痛，尤其在上下楼梯、蹲起时明显，可能伴有关节弹响、卡顿。

韧带损伤

内侧副韧带损伤：多由膝的外翻暴力引起，常见于运动中膝关节突然受到外翻应力。患者膝盖内侧疼痛、压痛，局部可能肿胀，严重时膝关节活动受限。

外侧副韧带损伤：相对少见，多因膝的内翻暴力所致，表现为膝盖外侧疼痛、压痛等。

关节炎

骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨磨损退变，骨质增生。膝盖两边疼痛，活动时加重，休息后缓解，可伴有膝关节肿胀、畸形等。

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，表现为双侧膝盖对称性疼痛、肿胀，早晨起床时关节僵硬，活动后缓解，病情进展可导致关节畸形。

肌肉劳损：长期过度使用膝关节，如长跑、爬山等运动，可导致膝关节周围肌肉劳损，引起膝盖两边疼痛，多为酸痛，休息后可减轻。

二、不同人群膝盖两边疼的特点及相关因素

年轻人：运动损伤导致半月板、韧带损伤的可能性较大，常与剧烈运动、不正确的运动姿势有关，如篮球、足球等对抗性运动中易发生。

中老年人：骨关节炎更为常见，与膝关节长期磨损、退变有关，此外，肥胖会增加膝关节的负担，加重关节软骨磨损，从而增加骨关节炎的发生风险。

女性：特殊时期如孕期，体重增加使膝关节负荷加大；绝经后女性雌激素水平下降，骨代谢发生变化，也可能增加膝关节疾病的发生几率。

三、就医检查与诊断

体格检查：医生会检查膝关节的压痛部位、活动范围、稳定性等，初步判断可能的损伤部位。

影像学检查

X线检查：可观察膝关节骨质情况，如有无骨质增生、骨折等，对骨关节炎、骨折等有一定诊断价值。

磁共振成像（MRI）：能清晰显示半月板、韧带、软骨等软组织情况，对于半月板损伤、韧带撕裂等诊断准确率较高。

四、处理与预防建议

非药物干预

休息：减少膝关节的活动，避免加重损伤或炎症。

物理治疗：急性期可进行冷敷，减轻肿胀疼痛；恢复期可进行热敷、按摩、针灸等，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

康复锻炼：在医生指导下进行膝关节周围肌肉的锻炼，如股四头肌收缩训练等，增强膝关节的稳定性，但要注意锻炼的适度，避免过度运动。

预防措施

运动防护：运动前充分热身，选择合适的运动装备，如合适的运动鞋等，运动中注意正确的姿势，避免受伤。

控制体重：肥胖人群应通过合理饮食和运动控制体重，减轻膝关节负担。

避免长时间不良姿势：避免长时间蹲坐、跪姿等对膝关节压力较大的姿势。

如果出现膝盖两边疼的情况，应及时就医明确原因，采取相应的治疗和预防措施。