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爱流鼻血是怎么回事

2025年04月01日 03:14:32
病情描述:

爱流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    爱流鼻血的常见原因有局部因素(鼻腔炎症、异物、外伤、肿瘤)和全身因素(心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调),鼻出血时可先采取紧急处理,频繁、量大等情况需就医,儿童、老年人、女性等特殊人群有相应注意事项。

    鼻腔炎症:如急性鼻炎、干燥性鼻炎等。干燥性鼻炎时,鼻腔黏膜干燥、脆弱,容易破裂出血;急性鼻炎发作时,鼻腔黏膜充血肿胀,也可能导致毛细血管破裂出血。儿童由于鼻腔黏膜较薄嫩,更容易受炎症影响出现流鼻血情况。

    鼻腔异物:多见于儿童,孩子将小玩具、纸团等塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜,可引起黏膜糜烂、出血。

    鼻部外伤:鼻部受到撞击、挖鼻过深等,都可能损伤鼻腔黏膜或血管,导致鼻出血。比如儿童玩耍时不小心撞到鼻子,或者自己用力挖鼻等。

    鼻腔肿瘤:如鼻腔血管瘤、鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易破裂出血。多见于成年人,但儿童也可能出现良性肿瘤导致的鼻出血情况。

    全身因素:

    心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管破裂出血;动脉硬化等心血管疾病也可能影响血管的弹性和功能,增加鼻出血的风险。老年人由于血管弹性下降,更容易受心血管因素影响出现流鼻血。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍;白血病等血液系统恶性疾病,会影响骨髓的正常造血功能,导致凝血因子异常等,从而容易引起鼻出血。各年龄段都可能发生,儿童血液系统疾病相对少见,但也有病例报道。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的韧性和凝血功能。例如长期挑食、偏食的儿童,容易出现维生素缺乏,进而增加流鼻血的几率。

    内分泌失调:女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平变化较大,可能出现代偿性月经,若鼻腔黏膜血管扩张,也可能导致鼻出血;更年期女性内分泌紊乱,也可能出现流鼻血情况。

    爱流鼻血的应对及注意事项

    紧急处理:当发生鼻出血时,可让患者坐下或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。

    就医情况:如果鼻出血频繁发生、出血量较大难以自行止住、伴有头晕、乏力等全身症状,或者合并有其他不适症状时,应及时就医。医生会进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确出血原因并进行相应治疗。

    特殊人群注意事项:

    儿童:家长要注意看管儿童,避免其将异物塞入鼻腔,教导儿童不要随意挖鼻。儿童流鼻血时,要保持正确的处理姿势,如上述捏住鼻翼等方法。如果儿童经常流鼻血,要考虑是否有维生素缺乏等情况,可适当调整饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果。

    老年人:老年人若爱流鼻血,要密切关注血压情况,定期监测血压,遵医嘱控制血压。同时,要注意避免剧烈运动,防止血压波动过大。就医时要向医生详细告知自身的心血管病史等情况。

    女性:青春期、月经期、妊娠期女性流鼻血时,要根据自身情况判断。如果是特殊时期的鼻出血,除了采取一般止血措施外,要注意观察自身激素变化相关的其他症状,如有异常及时就医。更年期女性要关注内分泌情况,积极配合医生进行相关检查和治疗。

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