支气管肺炎反复发烧怎么办问

支气管肺炎反复发烧需先明确病因，通过非药物和药物方式退热，针对肺炎进行抗感染等治疗，同时密切观察病情和做好护理，包括监测生命体征、饮食和皮肤护理等。

一、明确病因诊断

支气管肺炎反复发烧首先要明确病因，常见病原体有细菌、病毒、支原体等。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检测（如支原体抗体、病毒抗原检测等）来判断。例如细菌感染时血常规常表现为白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白升高；支原体感染时支原体抗体可能呈阳性等。不同病因的治疗和处理方式有所差异，所以准确的病因诊断是关键。

二、退热的非药物干预措施

一般情况：

散热：对于各年龄段患儿，应适当减少穿着的衣物和覆盖的被褥，以利于散热，但要注意避免着凉。比如婴儿可松开包被，儿童可减少厚重的毛衣等。

多饮水：让患儿多喝温水，这有助于补充因发热丢失的水分，同时促进新陈代谢，帮助毒素排出。不同年龄患儿饮水量不同，一般婴幼儿每天需保证600-1000毫升，儿童1000-1500毫升左右。

环境调节：保持室内温度适宜，一般在22-25℃，湿度50%-60%，让患儿处于舒适的环境中，有利于体温的下降。

不同年龄特点：

新生儿：新生儿体温调节中枢发育不完善，物理降温是主要方式。可使用温水擦浴，擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，注意动作轻柔，时间不宜过长，避免新生儿不适。

婴幼儿：除了上述物理降温方法，还可使用退热贴，将退热贴贴在额头，帮助散热降温。但要注意观察皮肤情况，如有过敏等不适及时取下。

三、药物退热的注意事项

药物选择：一般不优先选择药物退热，尤其是低龄儿童。但当体温超过38.5℃且患儿出现明显不适时可考虑使用药物。如对乙酰氨基酚适用于3个月以上患儿，布洛芬适用于6个月以上患儿。但要严格遵循年龄禁忌，避免错误用药对儿童造成损害。

特殊人群：对于有基础疾病的患儿，如先天性心脏病患儿出现发热时，使用退热药物更要谨慎，需在医生指导下使用，因为某些退热药物可能会对心脏功能等产生一定影响，用药过程中要密切观察患儿反应。

四、针对支气管肺炎的治疗

抗感染治疗：如果是细菌感染，可根据药敏试验选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；如果是病毒感染，目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗；如果是支原体感染，可使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。

对症治疗：如有咳嗽、咳痰，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等；如有喘息，可使用支气管舒张剂等。同时要注意保持呼吸道通畅，定期为患儿翻身、拍背，促进痰液排出。

五、病情观察与护理

生命体征监测：密切监测患儿体温、呼吸、心率等生命体征。如果患儿出现体温持续不降、呼吸急促（婴儿呼吸＞60次/分，儿童呼吸＞40次/分）、心率增快（婴儿心率＞160次/分，儿童心率＞120次/分）等情况，提示病情可能加重，需及时就医。

饮食护理：给予患儿清淡、易消化、营养丰富的饮食，保证热量和水分的摄入。对于发热患儿，消化功能可能会受到一定影响，应少量多餐，避免加重胃肠道负担。

皮肤护理：由于发热患儿出汗较多，要及时为患儿更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥，防止着凉和皮肤感染。