肩周炎有何治疗办法问

肩周炎的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（热敷、超短波疗法、红外线照射）、运动疗法（钟摆运动、爬墙运动）和药物治疗（非甾体类抗炎药）；手术治疗适用于非手术治疗6个月以上无效、疼痛严重功能障碍明显的患者，术式为关节镜下松解术，术后需规范康复训练。

一、非手术治疗

（一）物理治疗

1.热敷

对于不同年龄、性别和生活方式的肩周炎患者都可适用。通过热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，年龄较大的患者，血液循环相对较慢，热敷能一定程度上改善肩部血液供应。一般可采用温热的毛巾或热敷袋，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。

对于长期伏案工作导致肩周炎的人群，热敷能缓解肩部因长时间保持不良姿势引起的肌肉紧张。

2.超短波疗法

利用超短波的高频电场作用于肩部病变部位，能够改善局部的血液循环，减轻炎症反应。它适用于各年龄段的肩周炎患者，但对于皮肤感觉异常或有金属植入物的患者需谨慎使用。比如，有心脏起搏器等金属植入物的患者不能使用超短波疗法，以免影响起搏器功能。

3.红外线照射

红外线可穿透皮肤，被组织吸收后产生热效应，促进局部组织的新陈代谢，缓解疼痛和肌肉痉挛。不同年龄的患者都可应用，一般距离肩部皮肤20-30厘米，每次照射20-30分钟。例如，儿童肩周炎患者也可在专业医护人员操作下进行适当的红外线照射，但要注意避免烫伤。

（二）运动疗法

1.钟摆运动

患者弯腰垂臂，使患侧肩部放松，然后做前后、左右、顺时针及逆时针方向的摆动运动。这种运动适合各年龄段的肩周炎患者，尤其对于长期缺乏运动、肩部活动受限的人群有较好的改善作用。通过钟摆运动可以逐渐增加肩部的活动范围，一般每次进行10-15分钟，每天可进行3-4次。

2.爬墙运动

患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。不同年龄和性别的患者都可进行，但要注意根据自身情况循序渐进。对于肩部疼痛较为严重的患者，开始时可以降低爬墙的高度，随着病情的缓解逐渐增加高度。一般每次爬墙运动可进行10-15次，每天可进行2-3次。

（三）药物治疗

1.非甾体类抗炎药

如布洛芬等，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症反应。但对于儿童患者，应谨慎使用非甾体类抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育不完全，可能会增加药物不良反应的风险。对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体类抗炎药可能会加重溃疡病情，需在医生评估后谨慎使用。

二、手术治疗

（一）手术适应证

对于经过长时间（一般6个月以上）的非手术治疗无效，肩部疼痛严重、功能障碍明显的肩周炎患者可考虑手术治疗。例如，一些长期从事重体力劳动且肩周炎症状顽固的患者，在非手术治疗效果不佳时可考虑手术。

（二）手术方式

1.关节镜下松解术

是一种相对微创的手术方式，通过关节镜进入肩部关节腔，对粘连的组织进行松解。该手术对患者的创伤较小，术后恢复相对较快，但对于老年患者或身体状况较差的患者，仍需评估手术风险。在术后康复过程中，不同年龄的患者康复进程可能有所不同，一般需要进行规范的康复训练以促进肩部功能恢复。