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脚脖子疼怎么回事

2025年10月20日 14:19:59
病情描述:

脚脖子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    脚脖子疼的原因多样,外伤因素有崴脚、骨折;炎症性因素包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎;慢性劳损因素有长期站立或行走、运动过度;其他因素涉及血管性疾病、神经系统疾病等,出现脚脖子疼应注意休息,持续不缓解伴相关症状需及时就医检查并采取相应治疗。

    一、外伤因素

    1.崴脚:日常生活中行走或运动时,脚脖子(踝关节)突然内翻或外翻容易导致崴脚,这是引起脚脖子疼常见的外伤原因。比如在不平整的路面行走、运动时急停急转等情况。崴脚后局部会出现肿胀、疼痛、淤血等表现,轻者可能只是韧带轻度拉伤,重者可能有韧带撕裂甚至骨折等情况。不同年龄人群都可能发生,年轻人运动时更易出现,儿童若活动过于剧烈也可能发生。

    2.骨折:外力较大时可能导致脚脖子骨折,如高处坠落、严重的交通事故等。骨折除了有明显疼痛外,还可能出现脚脖子畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等表现。不同年龄都可能发生,老年人骨质疏松时,轻微外力也可能导致骨折。

    二、炎症性因素

    1.关节炎

    骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,关节软骨磨损退变,脚脖子关节也会受到影响,出现骨质增生等情况,导致脚脖子疼痛、僵硬,活动时疼痛加重,尤其在长时间行走、站立后症状明显。

    类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及脚脖子关节,多为双侧发病,除了疼痛外,还可能有肿胀、晨僵(早晨起床后关节僵硬,活动后缓解)等表现,病情进展可能导致关节畸形。任何年龄均可发病,女性相对多见。

    痛风性关节炎:由于体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在脚脖子关节处引起炎症反应。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食史,急性发作时脚脖子突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛如刀割样,夜间发作较为常见。

    2.腱鞘炎:脚脖子周围的肌腱在反复摩擦等情况下可能发生腱鞘炎,引起局部疼痛,比如长期频繁活动脚脖子的人群,像运动员、长时间站立行走的人等,炎症部位可能有压痛。

    三、慢性劳损因素

    1.长期站立或行走:长时间保持站立或行走姿势,脚脖子关节长期处于负重状态,容易导致慢性劳损,出现脚脖子疼痛,尤其在劳累后症状明显,休息后可缓解。不同年龄都可能发生,从事需要长期站立工作的人群,如售货员、服务员等更容易出现。

    2.运动过度:过度运动,如长跑、跳跃等运动,会使脚脖子关节周围的肌肉、韧带等组织疲劳,引起脚脖子疼痛。年轻人运动爱好者中较为常见,运动强度过大、运动姿势不正确等都可能导致。

    四、其他因素

    1.血管性疾病:如下肢动脉硬化闭塞症,会影响脚部的血液供应,导致脚脖子疼痛,同时可能伴有下肢发凉、麻木等表现,多见于中老年人,有动脉硬化危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者等。

    2.神经系统疾病:如腰椎间盘突出症,当突出的椎间盘压迫神经根时,可能引起脚脖子部位的放射性疼痛,同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状,各个年龄都可能发生,长期久坐、腰部外伤等人群易患。

    如果出现脚脖子疼的情况,应注意休息,避免过度活动脚脖子。如果疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动受限等情况,应及时就医,进行详细的检查,如X线、CT、磁共振成像(MRI)、血尿酸检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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