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半蹲膝盖疼怎么回事

2025年10月20日 11:48:35
病情描述:

半蹲膝盖疼怎么回事

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    膝关节半蹲时疼痛的原因多样,包括运动损伤(如半月板、韧带、软骨损伤)、膝关节退变(如骨关节炎、髌骨软化症)以及其他原因(如滑膜炎、类风湿关节炎),不同原因有其对应的相关因素及症状表现。

    一、运动损伤相关原因

    1.半月板损伤

    年龄与生活方式影响:多见于经常进行半蹲、扭转等动作的人群,如运动员、长期从事重体力劳动且姿势不当者。年轻人可能因剧烈运动时膝关节的扭转、旋转动作导致半月板撕裂,比如篮球运动中急停急转、足球运动中变向跑等情况;中老年人则多因半月板退变基础上,轻微的半蹲动作就可能引发损伤。半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲、稳定关节的作用,当半月板损伤时,在半蹲状态下,损伤部位受到挤压,就会出现疼痛,常伴有膝关节肿胀、弹响等症状。

    2.韧带损伤

    前交叉韧带损伤:常见于运动强度较大的场景,像篮球、足球等对抗性运动中,突然的减速、变向可能导致前交叉韧带拉伤或撕裂。前交叉韧带主要限制胫骨向前过度移位,维持膝关节的稳定性,半蹲时膝关节处于相对不稳定状态,若韧带损伤,会出现疼痛,且膝关节可能有明显的不稳感,活动受限。

    后交叉韧带损伤:多因膝关节受到向后的暴力所致,例如滑雪时臀部受到撞击等情况。后交叉韧带主要限制胫骨向后过度移位,半蹲时后交叉韧带也参与维持关节稳定,损伤后半蹲时会有疼痛,同时可能伴有膝关节肿胀、活动障碍。

    3.软骨损伤

    膝关节的关节软骨在长期磨损或急性损伤下会出现问题,长期反复半蹲动作会加重软骨的磨损,如长期从事矿工等需要频繁半蹲劳作的人群,软骨逐渐退变、剥脱,在半蹲时损伤部位受到压力就会引发疼痛,还可能伴有膝关节的摩擦感。

    二、膝关节退变相关原因

    1.骨关节炎

    年龄与生活方式因素:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐发生退变,尤其是50岁以上人群更为常见。此外,肥胖人群膝关节承受的压力较大,会加速软骨的磨损,增加骨关节炎的发病风险。骨关节炎患者膝关节软骨磨损、骨质增生,半蹲时关节面之间的摩擦增加,刺激周围神经,导致疼痛,同时可能出现膝关节僵硬,尤其是晨起时明显,活动后可稍有缓解,但活动过多又会加重疼痛。

    2.髌骨软化症

    多见于青少年及中青年,常与膝关节过度使用有关,如长期进行半蹲位的运动(如登山、深蹲起等)。髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,导致膝关节在半蹲时髌骨与股骨关节面之间的异常摩擦增加,引起疼痛,疼痛部位主要在膝关节前方,上下楼梯、半蹲时疼痛可能加重。

    三、其他原因

    1.滑膜炎

    多种原因可引起滑膜炎,如创伤、感染、免疫性疾病等。创伤性滑膜炎多因膝关节受到扭伤、撞击等,半蹲时滑膜受到刺激,导致滑膜充血、水肿,分泌过多滑液,引起膝关节肿胀、疼痛,半蹲时疼痛可能加剧。例如运动中膝关节受到外力撞击后,容易出现滑膜炎,出现半蹲膝盖疼的症状。

    2.类风湿关节炎

    是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,多见于青中年女性。类风湿关节炎会导致膝关节滑膜的慢性炎症,逐渐侵蚀关节软骨和骨质,半蹲时炎症部位受到刺激,出现疼痛,同时还伴有膝关节的晨僵、肿胀,一般晨僵时间超过30分钟,病情进展还可能出现膝关节畸形等。

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